什么是腹股沟疝气

腹股沟疝气是外科常见病。老人和男性容易得这种病。很多人发现腹股沟处有“小鼓包”时，会误认为是淋巴结肿大或者忽视它，结果延误治疗，变成危险的嵌顿疝。其实它是腹腔器官“跑错位置”。了解它的本质、症状和应对方法，可以及时规避风险。
什么是腹股沟疝气？
腹股沟疝气是腹腔内器官，如小肠、大网膜，经腹股沟区薄弱部位突出体表形成的“鼓包”。腹腔像“密封袋子”。腹股沟区，就是下腹部与大腿根部之间，是“薄弱接缝处”。这里有精索（男性）或子宫圆韧带（女性）穿过，存在天然间隙。加上肌肉发育不良、衰老松弛或长期腹压增高，“接缝”变松出漏洞，器官就会突出成鼓包。腹股沟疝气主要分斜疝和直疝。斜疝占80%以上，常见，突出物可掉入阴囊。直疝多在老年人中出现，不进阴囊。男性因为腹股沟管间隙大，发病率是女性的10-15倍。婴幼儿多因先天性腹股沟管未闭合，容易得先天性斜疝。
为何会得腹股沟疝气？
得腹股沟疝气的核心诱因是“腹腔压力增高”和“腹股沟区组织薄弱”。原因分三类：先天因素：婴幼儿疝气多因先天发育问题。胎儿期男性睾丸下降形成“鞘状突”。若出生后1年未闭合，器官容易突出成疝。早产儿、低体重儿发病率更高。后天因素：成年人多因腹压长期超标。比如慢性咳嗽、长期便秘、频繁搬重物。肥胖者腹压高。老年人肌肉萎缩薄弱。女性怀孕、男性前列腺增生排尿困难也会增加腹压。③其他因素：腹部手术伤口愈合差或腹股沟区外伤，导致局部肌肉薄弱，容易诱发疝气。
疝气有哪些信号？
疝气的典型表现是“可复性鼓包”。不同阶段症状不同：早期：站立、行走、咳嗽或用力排便时，腹股沟区或阴囊出现鼓包。躺下或推揉可缩回去，这是可复性疝。多无疼痛，偶尔坠胀，容易被忽视。进展期：鼓包变大难回纳。站立时自动突出，伴明显坠胀感。活动加重，可能有下腹痛，容易误认为是肌肉拉伤。危险情况，即嵌顿疝：器官突出被卡住难回纳。突发剧痛，鼓包变硬有压痛，伴恶心、呕吐、停止排气排便。不及时治疗会导致器官坏死、腹膜炎甚至休克。6小时内是最佳救治时间。
得了疝气该怎么处理？
疝气不会自愈，需按年龄、病情处理。原则是“无症状可观察，有症状或嵌顿需手术”。
婴幼儿疝气
1岁以内的婴幼儿，若疝气较小、无嵌顿史，可暂时观察。随着身体发育，腹股沟区肌肉可能逐渐变强，鞘状突有自行闭合的可能。家长需注意：避免孩子长时间哭闹、便秘，减少腹压增高的情况。若发现鼓包突然变大、变硬，孩子哭闹不止、呕吐，需立即就医，排除嵌顿疝。若1岁后疝气仍未闭合，或频繁出现嵌顿，建议做腹腔镜微创手术。这种手术创伤小、恢复快，术后复发率低。
成人疝气
成年人疝气一旦形成，腹股沟区的薄弱部位不会自行修复。药物、疝气带（仅临时缓解，长期使用可能加重肌肉薄弱）都无法根治。唯一有效的方法是手术治疗。目前主流的手术方式是“无张力疝修补术”。用人工补片修补腹股沟区的薄弱部位，就像给“破袋子”贴一块“补丁”。手术时间短，约30-60分钟。术后疼痛轻，当天或次日即可下床，复发率仅1%-3%。若疝气频繁突出、有坠胀感，或曾发生过嵌顿，建议尽早手术，避免出现严重并发症。
日常预防
治慢性咳嗽、便秘，避免长期搬重物，搬时用腿部发力。老年人练盆底肌和腹部肌肉。婴幼儿家长避免孩子长时间哭闹、预防便秘。
记住：腹股沟疝气是“可防可治”的疾病。早期识别症状、及时规范手术，就能轻松解决，不用因忽视而延误病情。