肾内科常见病症科普：及时察觉肾脏发出的“求救信号”

肾脏作为人体重要的代谢器官，其功能异常往往会通过身体的细微变化发出“求救信号”。但由于肾脏具有强大的代偿能力，很多病症在早期容易被忽视，等到出现明显不适时，病情可能已发展至中晚期。了解肾内科常见病症的典型信号，能帮助我们更早发现问题，为治疗争取宝贵时间。
急性肾小球肾炎：
从“感冒”中潜伏的危机
急性肾小球肾炎常与链球菌感染相关，发病前1-3周多有感冒、扁桃体炎等上呼吸道感染史，就像肾脏被感染“牵连”而发炎。其最典型的信号是晨起眼睑水肿，严重时可蔓延至下肢甚至全身，按压水肿部位会出现凹陷且回弹较慢。尿液也会发生明显变化，如颜色变深呈洗肉水样（血尿），或出现细密且不易消散的泡沫（蛋白尿）。部分患者还会伴有血压升高、乏力、食欲减退等症状。若能在出现这些信号后及时就医，通过尿常规、肾功能等检查明确诊断，多数患者可在数周内逐渐恢复。
糖尿病肾病：糖友们的“隐形威胁”
糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，早期症状隐匿，容易被糖尿病患者忽略。当肾脏发出“求救信号”时，往往已进展到一定阶段。尿微量白蛋白升高是糖尿病肾病早期的重要信号，此时患者可能没有任何不适，仅能通过专项检查发现。随着病情发展，会出现明显的蛋白尿，尿液泡沫增多且持续时间长。病情进一步加重后，会出现水肿，先从下肢开始，逐渐蔓延至全身，同时伴有乏力、贫血、血压升高等症状。糖尿病患者尤其要警惕这些信号，病程超过5年者应定期检测尿微量白蛋白，以便早期发现肾脏损伤。
尿路感染：不容忽视的“下尿路警报”
尿路感染包括膀胱炎、尿道炎等下尿路感染和肾盂肾炎等上尿路感染，其“求救信号”较为明显。下尿路感染时，患者会出现尿频、尿急、尿痛的典型症状，即排尿次数增多、有强烈的尿意但每次尿量不多，排尿时尿道有烧灼感或疼痛感。部分患者还会出现尿液浑浊、有异味，甚至肉眼血尿。若下尿路感染未及时治疗，可能引发肾盂肾炎，此时除了上述症状外，还会出现发热、腰痛等症状，疼痛多为钝痛或酸痛，位于腰部两侧。出现这些信号时，应及时进行尿常规、尿培养等检查，明确病原体后进行抗感染治疗，避免病情反复或加重。
肾结石：疼痛背后的“肾脏警示”
肾结石的“求救信号”往往以疼痛为主要表现。当结石在肾脏内移动或阻塞尿路时，会引起剧烈的肾绞痛，疼痛突然发作，多位于腰部或上腹部，可向会阴部、大腿内侧放射，同时伴有恶心、呕吐、大汗等症状。除了疼痛，结石损伤尿路黏膜还会导致血尿，多为镜下血尿，少数患者可出现肉眼血尿。若结石阻塞尿路时间较长，还可能引起肾积水，患者会感到腰部胀痛。当出现这些信号时，应及时进行肾脏B超、尿路造影等检查，明确结石的大小、位置和数量，采取相应的治疗措施，如药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等。
慢性肾衰竭：逐渐“沉默加重”的信号
慢性肾衰竭是各种肾脏疾病持续进展的结果，其“求救信号”呈现逐渐加重的趋势，且涉及多个系统。早期患者可能仅表现为乏力、食欲减退、夜尿增多等不典型症状，容易被误认为是其他疾病。随着肾功能进一步下降，会出现明显的贫血，患者面色苍白、头晕、乏力症状加重；还会出现水电解质紊乱，如高钾血症可导致心律失常，高磷血症可引起皮肤瘙痒、骨痛等。此外，患者还可能出现恶心、呕吐、呼吸困难、意识障碍等尿毒症症状。慢性肾衰竭的信号虽然多样，但只要留意身体的细微变化，定期进行肾功能检查，就能早期发现病情，通过积极治疗延缓疾病进展。
肾脏发出的“求救信号”多种多样，既有明显的疼痛、尿液异常，也有隐匿的乏力、食欲减退等。无论出现哪种信号，都不应掉以轻心。尤其是患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，以及有肾病家族史者，更要提高警惕，定期进行肾脏相关检查。及时察觉这些信号，尽早到肾内科就诊，才能更好地保护肾脏健康，避免病情恶化。