长期卧床怎么防褥疮？试试艾灸与活血按摩护理

对于需要长期卧床的患者及其照护者而言，预防褥疮（压力性损伤）是一项至关重要且充满挑战的任务。褥疮是由于身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，皮肤和皮下组织因缺血、缺氧而发生的溃烂和坏死。它不仅给患者带来极大的痛苦，还可能引发严重感染，影响原发疾病的康复。中医护理强调整体观念和“治未病”思想，在预防褥疮方面，除了常规的基础护理，艾灸与活血按摩是两种独具特色且效果显著的外治方法。
认识褥疮：为何长期卧床者易中招？
褥疮的本质核心是“气滞血瘀”。中医认为，“气为血之帅，血为气之母”，血液的正常运行有赖于气的推动。当患者长期卧床，身体局部持续受压，会导致经络不通，气血运行不畅，形成气滞血瘀的状态。
局部组织失于气血的濡养，就如同土地得不到灌溉和养分，会逐渐变得脆弱、坏死，最终破溃形成疮疡。若加之患者本身正气亏虚、营养不良或皮肤潮湿不洁，则会大大增加褥疮的发生风险。
预防褥疮的基础护理：筑起第一道防线
减轻局部压力：这是最核心的原则。至少每2小时协助患者翻身一次，更换卧位。可使用软枕、气垫床、海绵垫等工具，将受压部位悬空，分散压力。
保持皮肤清洁干燥：每日用温水清洁皮肤，避免使用刺激性强的肥皂。出汗、尿失禁后应及时擦洗并更换床单衣物，防止潮湿刺激。
加强营养支持：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，如鸡肉、鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬果等，以增强体质，促进组织修复。中医认为脾胃为气血生化之源，调理脾胃对生成气血至关重要。
每日皮肤检查：照护者需每日仔细检查患者全身易受压部位的皮肤，观察有无发红、发热、硬结或破损。一旦出现持续不退的红斑，便是警报信号。
中医特色护理一：艾灸——温通经络，扶阳益气
艾灸是利用艾绒燃烧产生的温热刺激人体特定穴位，以达到防病治病目的的方法。其预防褥疮的机理在于：
温通经络，行气活血：艾热能够深入肌肤，温散局部寒湿瘀滞，有力推动气血运行，改善受压组织的血液循环。
扶助阳气，强健肌表：艾草为纯阳之品，能补充人体阳气。阳气充足则卫外固表能力强，皮肤抵抗力也随之增强，不易破溃。
主要选取易发生褥疮的局部区域以及一些强壮要穴。
局部阿是穴：即以压痛点或骨骼突出部位为中心的区域。
足三里：膝眼下四横指，胫骨外一横指。此为保健要穴，能大补元气、强壮身体。
关元：肚脐下四横指。培补元气，温煦下焦。
灸法：推荐使用温和灸，安全易操作。
注意事项：艾灸时应有专人看护，防止烫伤。可随时询问患者感受，并观察皮肤情况。对于感觉迟钝的患者，施灸者应将手指置于施灸部位两侧，以感知温度。高热、实证、阴虚火旺者慎用。
中医特色护理二：活血按摩——舒筋活络，调和气血
按摩能直接作用于体表经络，通过手法刺激，达到疏通经络、活血化瘀、运行气血的目的。
操作方法
准备：操作者修剪指甲，双手搓热。可蘸取少量温和的润滑剂，减少摩擦。
手法
轻抚法：用手掌或指腹在受压部位周围进行轻柔、缓慢的直线或环形抚摸。目的是放松肌肉，促进静脉回流。这是开始的准备手法。
揉捏法：用拇指指腹或手掌大小鱼际，对肌肉较丰厚的部位（如臀部、大腿）进行轻柔的旋转揉动和捏拿。力度由轻到重，动作柔和，目的是松解粘连，刺激深层血液循环。
指揉法：用拇指指腹对准足三里、涌泉（足底前三分之一凹陷处）等穴位进行点揉，每穴1-2分钟，以产生酸胀感为佳。
注意事项：动作务必轻柔，严禁粗暴用力。皮肤已有破损或炎症时禁止按摩。
预防长期卧床患者的褥疮，在做好减轻压力、保持清洁、加强营养等基础护理的前提下，积极融入中医艾灸与活血按摩这两种绿色自然的疗法，能够有效温通经络、行气活血，从根本上改善局部组织的营养状况。