肾脏的“求救信号”：血尿、泡沫尿、水肿，如何快速识别肾损伤？

肾脏是人体最沉默的器官，它每天默默过滤200升血液，却在受损初期很少喊“痛”。
临床数据显示，我国慢性肾病患者超1.3亿，其中约60%发现时已进入中晚期。血尿、泡沫尿、水肿这三个信号，是肾脏发出的紧急求救，学会快速识别，能为肾功能争取宝贵的救治时间。
血尿：尿液变色未必是血尿，真假鉴别是关键
尿液呈现洗肉水色、浓茶色甚至鲜红色时，很多人会恐慌，但先别慌——这可能是“假性血尿”。吃了红心火龙果、甜菜根后，尿液会因天然色素变红；服用利福平、苯妥英钠等药物也可能让尿液变色，这些情况多喝水就能缓解。
真正危险的是“真性血尿”，即尿液中混入红细胞。判断方法很简单：做个尿常规检查，若尿沉渣中红细胞超过3个/高倍视野，就能确诊。不同类型的血尿提示不同问题：全程血尿（排尿全程带血）多来自肾脏或输尿管；初始血尿（排尿开头带血）可能是尿道问题；终末血尿（排尿末尾带血）常见于膀胱炎。
特别注意无痛性血尿，这可能是肾癌、膀胱癌的早期表现，而伴有腰痛、尿频尿急的血尿，多为尿路感染或结石所致。发现异常后，24小时内就医检查是最佳选择。
泡沫尿：持久不消的细密泡沫，可能是蛋白尿警报
正常尿液也会有泡沫，但通常几秒内消散。如果泡沫细密如啤酒沫，静置半小时仍不消失，就要警惕蛋白尿——肾脏滤过膜受损，导致蛋白质漏入尿液。
教你一个简易自测法：取透明杯子装1/3尿液，轻轻摇晃后观察。正常泡沫会快速消散；若泡沫细密且持久，连续观察3天都是如此，就该去医院了。蛋白尿是慢性肾病的典型症状，高血压、糖尿病患者尤其要注意，长期蛋白尿会像砂纸一样磨损肾小球，加速肾功能衰退。研究显示，糖尿病患者出现持续性蛋白尿后，10年内发展为肾衰竭的风险高达50%。
水肿：从脚踝到眼睑，水肿部位藏着线索
肾脏负责调节水液平衡，一旦受损，水分排不出就会引发水肿。肾源性水肿有个明显特点：晨起眼睑浮肿，活动后减轻；按压脚踝或小腿会出现凹陷，且恢复缓慢，常伴有尿量减少。
要注意和生理性水肿区分：久坐族傍晚出现的脚踝肿胀，休息一晚就消退，这是正常现象。但如果水肿持续不消退，或伴有乏力、食欲下降，可能是肾病综合征、急性肾炎的表现，需及时检查肾功能。
三类高风险人群，要定期给肾脏“体检”
以下人群即使没有症状，也建议每半年做一次肾脏检查：高血压、糖尿病患者（病程超过5年）。有肾脏病家族史者。长期服用止痛药、抗生素的人。
基础检查套餐很简单：尿常规（查蛋白尿、血尿，每3-6个月一次）、血肌酐+估算肾小球滤过率（评估肾功能，每年一次）、泌尿系超声（看肾脏结构，每年一次）。这些检查花费少、操作快，却能早期发现肾损伤。
发现信号后，这样做能为肾脏“止损”
当出现上述信号时，错误的处理可能加重肾损伤。正确的做法是：
立即停用偏方、保健品：不明成分的药物可能含有肾毒性物质。
控制盐和蛋白摄入：每日盐摄入不超过5克，暂不食用蛋白粉、红肉。
适量饮水：每天喝1500-2000毫升水，避免脱水加重肾损伤。
及时就医：挂肾内科，而非泌尿外科（除非已确诊结石）。
肾脏的代偿能力极强，早期损伤可逆，但一旦发展到尿毒症，就只能依赖透析或肾移植维持生命。记住，血尿、泡沫尿、水肿这三个信号，可能是肾脏最后的求救机会。定期检查、及时干预，才能让这个“沉默的器官”持续为健康保驾护航。