手术室里的“隐形守护者”：巡回护士的职责是什么？

手术室是医院里最神秘的地方之一，无影灯下，医生与器械护士专注操作，而在这场“生命保卫战”中，还有一位默默守护的“隐形英雄”——巡回护士。他们不直接参与手术操作，却像精密仪器的“中央处理器”，协调着手术室的每一个环节，确保患者安全、手术顺畅。他们的职责究竟是什么？让我们揭开这层神秘面纱。
环境与设备的“总指挥”：让手术室“零差错”运转
手术室的每一寸空间、每一件设备都关乎手术成败，巡回护士是这场“环境保卫战”的总指挥。手术前，他们需提前到达，将室温调节至22-25℃（新生儿手术需更高），湿度控制在30%-60%，避免患者因低温或干燥引发并发症；检查无影灯亮度是否均匀、电刀功率是否匹配手术类型、麻醉机氧气供应是否充足，甚至确认急救药品的有效期与剂量——任何细节的疏忽都可能成为手术风险的导火索。
手术中，他们化身“动态监控员”。若医生突然需要某种特殊器械，巡回护士需在3秒内从数百件设备中精准定位并传递；若监护仪发出警报，他们要第一时间判断是患者生命体征异常还是设备故障，并迅速采取应对措施；若手术时间延长，他们需及时调整室温、补充液体，防止患者发生低体温或脱水。这种“眼观六路、耳听八方”的能力，是巡回护士经过数年训练形成的“职业本能”。
患者安全的“第一责任人”：从术前到术后的全程守护
患者进入手术室后，巡回护士便成为他们的“临时家人”。术前，他们会用温和的语气核对患者信息：“您叫什么名字？要做什么手术？有没有药物过敏？”这不仅是流程要求，更是通过重复确认降低风险的“安全阀”。随后，他们会为患者建立静脉通道，选择粗直、弹性好的血管，确保麻醉与补液顺畅；为儿童或紧张的患者播放轻音乐，用温暖的手掌安抚他们的情绪——这些细节，能让患者从陌生与恐惧中逐渐放松。
麻醉诱导期是患者最脆弱的时刻。巡回护士需密切观察患者的面色、呼吸频率，若发现舌后坠或呕吐，需立即协助麻醉医生开放气道；若患者因药物反应出现寒战，他们会迅速用加温毯包裹患者身体。手术开始后，他们的关注点从“整体”转向“局部”：调整手术床角度以避免患者神经受压，固定肢体时使用软垫防止压疮，甚至为长时间俯卧位的患者按摩眼部，防止角膜干燥——这些“隐形操作”，默默守护着患者的每一寸身体。
团队沟通的“桥梁”：让手术流程“无缝衔接”
手术室是一个多学科协作的战场，巡回护士是这场协作的“桥梁”。术前，他们需与医生、麻醉师、器械护士共同确认手术方案，明确特殊器械需求（如心脏手术需要的体外循环管路）；术中，他们是“信息中转站”：当医生说出“需要5号血管钳”时，他们需同时向器械护士传递需求，并向麻醉师通报手术进展（如“开始切皮”“关腹”），以便麻醉师调整用药；若术中突发情况（如大出血），他们需立即协调输血科备血、通知ICU做好接收准备，确保救援资源快速到位。
感染控制的“防火墙”：让手术室“无菌到底”
感染是手术最可怕的并发症之一，巡回护士是这道“防火墙”的守门人。术前，他们需监督所有进入手术室的人员穿戴无菌手术衣、手套，若发现有人触碰未灭菌区域，会立即叫停并要求重新更衣；术中，他们需持续观察无菌区域是否被污染：若医生袖口碰到患者皮肤，他们会迅速用无菌纱布覆盖；若吸引器管路被血液溅湿，他们会立即更换——任何“破防”行为都可能被他们敏锐捕捉。
术后，他们的“防火墙”工作仍在继续：指导保洁人员用含氯消毒剂擦拭手术床、仪器表面，监督医疗废物按感染性、损伤性分类处理，甚至检查空调滤网是否需要更换——这些看似“琐碎”的工作，实则是阻断院内感染传播链的重要环节。
未来展望：从“经验驱动”到“智能赋能”
随着医疗技术的发展，巡回护士的角色也在进化。智能手术室系统中，巡回护士可通过平板电脑实时监控设备状态，系统自动预警设备故障或药品短缺；物联网技术让器械追踪更精准，巡回护士无需手动清点，系统即可自动记录每件器械的使用与归还情况；甚至有AI助手能分析手术视频，提醒巡回护士关注潜在风险点——这些技术不是替代巡回护士，而是让他们从重复性工作中解放，更专注于患者安全与团队协作。