胸痛别硬扛！5个信号教你识别心梗前兆

心脏是人体循环系统的动力核心，但急性心肌梗死（简称“心梗”）却像一颗“定时炸弹”，每年导致我国超50万人死亡，且呈现年轻化趋势。心梗发作时，冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血坏死，若未在黄金120分钟内救治，心肌细胞将大量死亡，导致慢性心力衰竭，甚至引发猝死。然而，90%的心梗患者发病前会出现预警信号，识别这些预警信号至关重要。一旦出现立即就医是降低死亡风险，改善长期预后的关键。
5个心梗信号
压榨性胸痛
心梗最的症状胸骨后或心前区压榨性疼痛，如同巨石压胸，伴有紧缩感、烧灼感或窒息感。疼痛通常持续15-30分钟以上，休息或含服硝酸甘油无法缓解。这种疼痛与普通心绞痛不同，后者通常在几分钟内缓解，而心梗疼痛会逐渐加重，伴随濒死感、烦躁不安、大汗淋漓。
放射性疼痛
心梗疼痛可能向肩部、左臂内侧放射至无名指和小指、颈部、下颌、背部甚至上腹部放射。这种放射性疼痛极易被误为是肩周炎，牙痛或胃病。
肩背痛：左侧肩胛骨或后背持续酸胀痛，活动肩部无法缓解。
牙痛/下颌痛：莫名的牙酸胀痛或喉咙紧缩感，口腔检查无异常。
上腹痛：易被误诊为“胃病”，可能伴恶心、呕吐，但无腹泻或发热。
呼吸困难
心梗导致心脏泵血功能下降，引发肺淤血和缺氧。患者可能突然感觉气短、喘不上气，平卧时加重，需坐起缓解。这种症状常被误认为哮喘或慢性阻塞性肺病，但若伴冷汗、面色苍白，需高度警惕心梗。
冷汗与乏力
突发大量冷汗是心梗的典型前兆，皮肤湿冷黏腻，与普通出汗不同。同时，患者可能感到前所未有的极度乏力，甚至无法完成日常活动（如刷牙、穿衣）。这种乏力源于心脏泵血不足导致的全身供血障碍，女性患者更常见。
头晕与晕厥
心梗导致心输出量下降，脑供血不足，可能引发头晕、眼前发黑，甚至晕厥。若伴胸痛、呼吸困难，需立即就医。
高危人群
年龄与性别：男性45岁以上、女性55岁以上（绝经后）风险显著增加；男性发病率高于女性，但女性绝经后风险接近男性。
遗传因素：有冠心病、心梗家族史者，发病风险更高。
基础疾病：高血压、糖尿病、高脂血症患者，若未规范治疗，血管易形成粥样硬化斑块。
不良生活习惯：吸烟、肥胖（BMI≥28）、缺乏运动、长期熬夜、精神压力大。
心梗的急救与预防突发心梗，如何急救？
患者自身：立即停止活动，坐下或平躺减少心脏负担；保持冷静深呼吸；在明确血压不低的情况下，可尝试舌下含服硝酸甘油，若对阿司匹林不过敏且近期无活动性出血（如胃出血），可嚼服300毫克阿司匹林。最重要的一步立即拨打120急救电话。
家属：第一时间到患者身边安抚，协助其调整合适体位防窒息；拨打120时准确传达病情，按指示接车；提前备好证件、病历等物品；密切观察病情，若心跳骤停立即实施心肺复苏。
急救医生：到场后快速评估病情，稳定生命体征，心跳骤停则心肺复苏与电除颤，血压低用升压药，呼吸困难给氧；尽快转运至有介入治疗条件的医院，途中持续监测；到院后与院内医生交接，依情况开展PCI、溶栓或CABG治疗。
日常如何预防？
控制基础疾病：定期监测血压、血糖、血脂，高血压患者将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者控制血糖稳定。
健康生活方式
饮食：低盐低脂，多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类（富含Omega-3脂肪酸），少吃肥肉、动物内脏、油炸食品。
运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免突然剧烈运动。
戒烟限酒：男性每日酒精摄入量不超过25克（约啤酒750ml），女性不超过15克。
规律作息：保证7-8小时睡眠，避免熬夜，学会释放压力（如冥想、听音乐）。
定期体检：40岁以上人群每年做一次心脏检查（心电图、血脂四项、心脏超声），必要时行冠脉CT或造影。
心梗在发作前，其预警信号可能提前数天甚至数周便已出现，这些信号是身体发出的重要警示。在日常生活中，我们必须密切留意心梗的前兆表现，一旦发现相关症状，应及时前往医院就诊，避免心梗引发的一系列灾难性后果。