长期卧床老人，预防肺部感染有方法

长期卧床老人由于肢体活动受限、肺功能减弱、咳嗽反射减退等原因，成为肺部感染的高发人群。据临床统计，卧床时间超过3个月的老人，肺部感染发生率可达40%以上，一旦发生感染，不仅会加重基础疾病，还可能引发呼吸衰竭、败血症等严重并发症，危及生命。做好家庭护理，采取科学的预防措施，是降低长期卧床老人肺部感染风险的关键。
明确诱因：了解肺部感染的“导火索”
长期卧床老人发生肺部感染，多与以下因素相关：一是排痰能力下降，卧床时肺部通气功能减弱，痰液易在肺部及气道内积聚，细菌滋生后引发感染；二是体位不当，长期仰卧易导致舌根后坠阻塞气道，同时使肺部下部血液淤积，影响气体交换；三是免疫力低下，老年人本身免疫功能衰退，卧床后活动减少、营养吸收不佳，进一步降低抵抗力；四是环境与护理因素，如室内空气污浊、口腔清洁不到位、喂食不当引发误吸等，均会增加感染风险。针对性规避这些诱因，是预防工作的核心。
核心措施一：科学体位护理，促进肺部通气
合理调整体位是预防肺部感染的基础，通过改变卧床姿势，可有效改善肺部通气，减少痰液淤积。
定时翻身：每2小时一次
定时为老人翻身，避免长时间保持同一姿势。翻身时需动作轻柔，由两人协作完成：一人托住老人头部与肩部，另一人托住腰部与臀部，缓慢将老人翻至侧卧位，在背部、腰部及腿部下方垫软枕支撑，保持身体稳定舒适。翻身顺序可遵循“仰卧→左侧卧→仰卧→右侧卧”的循环，每次翻身时轻拍老人背部，促进痰液松动。
抬高床头：30°-45°更适宜
日常卧床时，可将床头抬高30°-45°，采取半坐卧位。这种体位既能减轻舌根后坠对气道的阻塞，又能利用重力作用促进肺部痰液向气道移动，便于排出，同时还能减少胃食管反流引发的误吸风险。若老人无法耐受半坐卧位，可先从抬高15°开始，逐步增加角度。
核心措施二：有效排痰管理，清除气道“障碍”
及时清除气道痰液是预防肺部感染关键。针对卧床老人排痰弱特点，可用以下方法辅助排痰。
拍背排痰：每日2-3次
拍背排痰在老人进食前1小时或进食后2小时进行，防呕吐。护理者手掌呈空心状，从老人背部下方由外向内、由下向上轻拍，每次3-5分钟，力度以老人舒适为宜，鼓励老人深呼吸、咳嗽促排痰。
雾化吸入：湿润气道助排痰
若老人痰液黏稠，可在医生指导下雾化吸入。用压缩式雾化器，将生理盐水或化痰药加入雾化罐，让老人戴面罩吸入，每次15-20分钟，每日1-2次。雾化能湿润气道、稀释痰液，雾化后及时为老人漱口、擦脸，防药物残留刺激。
人工吸痰：必要时专业操作
若老人无法自主咳痰、呼吸急促、痰液堵塞气道，需用吸痰管人工吸痰，此操作由专业人员或经培训护理者完成，严格遵守无菌原则，防气道损伤或感染。
核心措施三：强化基础护理，切断感染“途径”
做好口腔护理、环境管理及营养支持，可从源头减少感染，护老人肺部健康。
口腔护理：每日至少2次
口腔细菌易入气道引发感染。每日为老人进行2次口腔护理，用温盐水或护理液，棉签蘸取后擦拭牙齿、牙龈等，清除残渣与细菌。若老人戴假牙，取下清洗后再佩戴，保持口腔清洁。
环境优化：保持洁净与通风
保持卧室清洁，每日用湿抹布擦物品，每周换床单、被套。每日开窗通风2-3次，每次30分钟，通风时为老人保暖。室内温度22℃-24℃，湿度50%-60%，可使用加湿器调节。
营养支持：增强机体抵抗力
充足营养可提升老人免疫力。饮食以高蛋白、高维生素、易消化食物为主，保证蛋白质、维生素C、A摄入。吞咽困难老人可将食物制成糊状或鼻饲喂食，喂食放缓，防误吸。
及时识别：警惕肺部感染的“信号”
采取预防措施后，仍需观察老人状况。若出现以下症状，可能是肺部感染早期信号，需就医：一是发热（体温超37.5℃）且持续不退；二是咳嗽、咳痰加重，痰液变色或带血丝；三是呼吸急促、困难，频率超24次/分钟或口唇发紫；四是精神状态改变，如嗜睡、烦躁等。
长期卧床老人肺部感染预防是长期工作，从翻身、排痰到护理、营养支持，每个细节都重要。家人与护理者要树立预防意识，落实护理措施，为老人创造康复环境，降低感染风险，守护健康。