聊一聊老年冠心病与护理

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，其多发于40岁以上的中老年人群，以冠状动脉粥样硬化，导致管腔狭窄、阻塞、痉挛，继而使得心肌缺血缺氧所致的心功能障碍。病变的发生，会对患者的生活质量与生命安全造成直接影响。在对老年冠心病患者进行干预时，全面认知尤为必要。
冠心病的诱因
高血压：个体存在高血压时，发生动脉粥样硬化的可能性明显更高，使得冠心病的发生率提高。
高血脂：在高血脂的情况下，高胆固醇与高甘油三脂常见，而这些与动脉粥样硬化关系最为密切。
吸烟：长期吸烟会导致动脉壁含氧量不足，使得动脉粥样硬化形成。
糖尿病：糖尿病患者多伴随着其他基础性疾病，继而使得动脉粥样硬化可能性提升。
遗传：在家族中，有高血压、糖尿病或者早发冠心病史的群体，通常冠心病的发生可能性较高。
这些病因通常是独立或者共同作用，导致冠状动脉粥样硬化，使得心脏无法满足机体的供氧和营养，继而有气短、疲倦等症状。了解疾病诱因，是拟定针对化控制和治疗措施的有效前提。
冠心病的症状
胸闷胸痛：在受到剧烈刺激的状况下，会有胸痛或者胸闷等现象，可通过休息来进行缓解。剧烈刺激或是指情绪波动，或是指运动量过大，亦或是天气变化。
心悸：患者会有心跳突然不规律或者加速等现象。一般在熬夜或者剧烈运动后，较为常见。
气短：在发作期间，患者会有一口气吸不全的现象，严重时，会有呼吸困难，甚至在轻微活动后，也会有，明显的呼吸急促现象。
乏力：在日常生活中，很容易感受到倦怠、懒言、肢体沉重、头晕、疲劳等现象。
口干口苦：口气浑浊且有臭味，排便存在明显困难。
冠心病的护理措施
日常生活：良好的生活习惯可对老年冠心病患者的康复和病情控制，产生重要影响。引导患者养成规律的作息，保持睡眠充足，每晚至少有7到8h的睡眠时间，避免熬夜或者过度劳累。在季节交替和寒冷天气时，要做好保暖工作，避免寒冷刺激血管收缩，诱发心绞痛或者心肌梗死等。
饮食方面：饮食在冠心病日常护理中占据十分重要的地位，合理饮食可对血糖、血脂、血压等进行控制，减轻心脏负担。在实践中，多遵循“三高一低”的饮食原则，即低热量、低脂、低盐、高膳食纤维。就饮食对病情的重要性进行讲解，提升患者与家属在院内院外的配合度。严格控制盐分摄入，每日≤5g。
心理疏导：冠心病具有病程长的特点。多数患者在长期受到病痛影响时，会出现焦虑、抑郁等不良情绪，而不良情绪又会对生理指标产生作用，继而使得病情加重，二者呈现恶性循环。加强患者对冠心病的认知，了解其发生机制和治疗方法、预后重点等，提升治疗的信心。家属给予充分的关怀和支持，缓解患者不良情绪。对老年患者而言，可组织文娱活动，使之生活内容丰富，减少对疾病注意度，保持身心愉悦。
运动护理：运动是冠心病康复训练的重要内容之一，但需要遵循“适度、规律、循序渐进”的原则。在落实期间，结合老年冠心病患者的具体状况和医生建议，选择合适且能够接受的训练方式，以散步、太极拳、慢跑等为主。尽可能强化心肺功能，提升机体耐力，优化血液循环。在强度上，保持运动中心率不超过“170-年龄”的数值；若有胸痛、呼吸困难等现象，及时停止和就医。每次运动时间控制在30min内，每周至少3到5次。
老年冠心病患者的生理和心理耐受性较差，且多数缺少手术条件。在治疗中，合理的生活干预可进一步保证其心脏功能的稳定和转归。结合老年冠心病的诱因和病症，拟定合理的护理措施，并加以落实，是控制老年冠心病病情的重要途径。