疝气在广大老年人群中比较常见,发病初期由于症状表现不明显,容易被忽略,并且有很多老年人认为小肿块并不碍事,所以便拖延不治,殊不知疝气不进行早期干预可能诱发嵌顿,甚至肠坏死。
认识疝气
疝气也就是俗称的小肠气,是指体内的脏器或组织经由腹壁的薄弱点、孔隙或缺损部位突出所形成的包块,比较常见的疝气类型有腹股沟疝、股疝以及脐疝,临床中以腹股沟疝最为常见,老年人在年龄增长过程中腹壁肌肉逐步发生萎缩、弹性下降,并且筋膜组织也变得松弛,就好像是墙壁上逐渐出现了裂缝一样,那么腹腔当中的肠管、网膜等便容易趁虚而出。老年人通常患有高血压等慢性疾病,再加上具有不良的生活习惯,也容易引起疝气,比如长期的便秘、前列腺增生以及慢性支气管炎等,这些疾病均可引起腹腔压力升高,这导致器官逐步朝外突出,部分老年人由于缺乏运动锻炼,机体营养吸收能力下降,使得腹壁肌肉强度下降,这也在一定程度上增加了疝气的发生风险。而男性由于腹股沟区域的生理结构较为特殊,这使得老年男性的疝气发病率要高于女性大约3~5倍。
别把疝气当小事
一些老年人在发现自己有腹部包块后认为不疼不痒无关紧要,并忽视了治疗,其实疝气的危害性是具有逐步升级的特点的,发病初期包块仅在站立、行走以及用力时出现,通过平躺后疝气包块能够自行回纳,此时影响并不大,然而伴随着缺损的不断扩大,包块体积逐步增大,可能造成行走不便以及日常活动受限,更为重要的是疝气可能出现嵌顿,也就是突出器官恰好被卡在腹壁缺损处,无法进行回纳,此时将导致疼痛剧烈,若未能及时治疗被卡住的肠管由于血液循环障碍,非常容易出现缺血性坏死,并诱发肠梗阻、腹膜炎等并发症,还可能危及患者的生命安全,尤其是对于那些合并糖尿病、心脏病的老年疝气患者来说,一旦发生嵌顿危险性更高。长时间突出的包块还会对周围组织造成压迫,并可引起下腹部坠胀不适、尿频以及尿急等症状,影响老年人的生活质量。
如何识别老人疝气?
老年人随年龄增长反应变得缓慢,且疼痛敏感度较低,在疝气患病后症状表现可能并不典型,家人要格外留心观察下述信号,做到对老年疝气的早期识别。首先,腹部或腹股沟区域具有可复性的包块,在用力排便、站立或者咳嗽时包块明显,在平躺后包块缩小或消失,通过按压包块具有一定的坠胀感。第二,具有局部不适症状,如包块部位伴随隐痛、牵拉痛或者是胀痛,特别是活动后疼痛加重。第三,消化道症状表现,由于肠管受压,患者可能出现腹胀、食欲下降、嗳气以及便秘等情况。最后,嵌顿信号,如果包块突然间增大,同时无法回纳,尤其是伴随着剧烈的疼痛、发热以及恶心、呕吐等症状,甚至出现排便排气停止,那么要及时入院就诊。
如何防治老人疝气?
目前对于疝气,手术是唯一根治手段,然而一些老人担忧手术风险,害怕甚至拒绝手术治疗,其实现代疝气手术已发展得十分成熟,主要有传统开放手术以及腹腔镜微创手术,特别是后者的创伤小、术后恢复快,比较适合于老年疝气患者。而日常通过采取一些有效的预防措施能够降低老人疝气的患病风险,预防的核心是提升腹壁力量以及控制腹压,老人可以参与一些活动锻炼,比如收缩肛门锻炼能够提升盆底肌以及腹壁肌肉力量,日常还要注意保持规律的作息,千万不可熬夜,培养优良的排便习惯,千万不可长时间如厕,日常要做好保暖,以免呼吸道感染而诱发咳嗽,尽量避免提拿重物以及过度疲劳。
如果患有高血压、糖尿病等慢性疾病,要严格遵医嘱用药治疗,控制慢性病病情,家人还要密切关注老人的身体变化,如若发现疑似疝气症状,要及时到正规医院就诊,以免延误治疗。