在医院经常会听到医生说要拍个X线片、做个CT或者核磁（核磁共振），很多人就会产生疑问了：为什么医生要让我做这几种检查？能不能随便挑一种呢？实际上，X线、CT、核磁都有其自身的成像机制及各自的检查范围，都像一副不同角度的“透视眼”，但是看到的是不一样的东西。
根据成像原理来看，三者的技术原理大相径庭。X线检查采用X射线穿透能力这一原理，当X射线穿过人体时，人体各个部分会因为自身组织厚度不同使X射线衰减不同，例如骨骼对X射线衰减最多，软组织次之，而射出的剩余X射线投射在胶片或者探测器上时即构成了黑白色调的影像，其结果即是X线平片展现出来的二维图像；CT检查全称为计算机断层扫描，利用同样道理用X线束围绕人体旋转扫查并重建出人体某个断面信息（好比将面包切成薄片来观察）成为三维结构的信息，密度分辨率比X线高很多；核磁检查则完全不用X线，而是通过射频脉冲让人体内氢质子发生共振，并让计算机接收这股共振信号后重建出相应的图象，对软组织分辨力极高，如可以清楚分辨出肌肉、神经、血管等细微
结构。
从检查特点上看，三者检查的时间、是否放射、适合的人群都不一样。X 线检查的速度很快，几秒钟就可以完成；但它有一定放射性，不过常规检查剂量对人体伤害较小；而且费用很低廉；但其缺点就是图像的分辨力比较低，对于一些复杂结构及软组织显示不好。CT检查速度快，一般几分钟就可以做完；密度分辨率较高，可以清晰地看到骨骼、肺部等部位的一些小病变；但是由于它使用了射线，所以有一定的放射性，而费用也要高于X线检查。核磁检查是没有放射性的，对软组织的分辨能力是最好的；但是因为核磁时间比较长，有的要十几分钟甚至几十分钟才能做出来；另外就是费用特别高；另外还要注意的是处于强磁场环境中，或体内有金属植入物的患者，不可进行 MRI 检查。
它们各有各的“擅长领域”。X线检查适用于骨骼系统或胸部的初步筛查，例如骨折、脱位、骨骼发育异常等，凭借 X 线片可确定骨折的具体位置和损伤情况；胸部X线一般用来筛查肺炎、肺结核、肺癌等疾病。除此之外，利用X线原理进行检查的还有消化道钡餐造影、泌尿系统造影等。CT检查是对骨折的进一步细化检查，对肺部小结节、脑出血、肿瘤等做出判断，如头部CT可快速判断出是否有脑出血的情况，肺部CT能够更加清晰地看到几毫米大小的小结节，而腹部CT可用于肝胆胰脾肠系膜腹腔脏器病变的定位。一些需要精准定位的手术也可以通过CT来进行准确定位。
核磁在软组织病灶上有其独特的优越性，对神经系统、肌肉骨骼系统及腹部软组织性疾病有独特优势。如脑部核磁可显示脑梗死、脑肿瘤、脑炎等病变；还可辨别出神经纤维走行。脊柱核磁可判断椎间盘突出、脊髓损伤、椎管内肿瘤；关节核磁能观察到半月板损伤、韧带撕裂、软骨磨损；腹部核磁可观察到肝脏、肾脏等脏器的肿块是良性还是恶性，胆道系统是否有病等等。除此之外，核磁血管成像（MRA）、核磁胰胆管成像（MRCP）等检查，无需造影剂即可呈现血管与胆道，十分巧妙。
不过这三种检查并没有孰优孰劣之分，主要还是取决于有没有必要，根据患者的具体病情及症状，综合判断患者该接受哪种检查，只有适合自己的才是最好的！如：摔了一跤怀疑是不是骨折了，一般都先拍X线片确定一下是否骨折，如果是复杂性骨折的话，可能还要做CT检查；如果不是骨折的话也要做核磁检查看看是不是神经受到了损伤。至于检查肺部疾病的影像学选择CT优于X线和核磁，检查脑部软组织病变则首选核磁。
总而言之，X线、CT和核磁三种检查方法有各自的特点，在成像原理、检查特点、适用范围上各有不同，认清这一点有利于大家更好地明白医生的检查建议，有助于大家积极配合诊疗工作，对于疾病的精准诊断与有效治疗有非常重要的作用！
