妊娠期高血压是孕期特有的疾病,表现为血压持续升高,可能伴随蛋白尿、水肿等症状。若未及时干预,可能发展为子痫前期或子痫,严重威胁母婴安全。居家护理作为疾病管理的重要环节,可通过科学饮食、血压监测、适度运动及心理调节等综合措施,降低并发症风险。
饮食管理:低盐高营养,平衡电解质
严格限盐,控制钠摄入
每日食盐摄入量需控制在5克以内,避免腌制食品、加工肉类及含盐调味品。烹饪时可用柠檬汁、香草、姜蒜等天然调味料替代盐分,既能提鲜又可减少水钠潴留。合并水肿者需限制每日饮水量至1500毫升,采用少量多次饮用方式,避免加重心脏负担。
补充优质蛋白与微量元素
增加富含钙、镁、钾的食物摄入,如低脂牛奶(每日300-500毫升)、深绿色蔬菜(菠菜、芥蓝)、香蕉及坚果。优质蛋白来源包括鱼类(每周2-3次,优选深海鱼)、豆制品及去皮禽肉,每日摄入量建议80-100克,有助于维持血管弹性。
均衡热量,控制体重增长
孕期体重增长需遵循个体化原则,正常体重者总增重建议11-16公斤,肥胖者(BMI≥30)需控制在7-11公斤。采用分餐制,减少高糖高脂食物(如蛋糕、油炸食品)摄入,避免短期内体重骤增加重心脏负荷。
血压监测:定时记录,识别危险信号
规范测量方法:居家建议使用经过认证的上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟,选择同一手臂(通常为右臂)及固定体位(坐位或卧位)。每日早晚各测量一次,记录收缩压与舒张压数值,形成连续数据链供医生参考。
警惕异常波动:若收缩压持续≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱,需立即联系医生。出现头痛、视物模糊、上腹部疼痛、呼吸困难或胎动异常时,可能为子痫前期征兆,需紧急就医。合并蛋白尿者需每周检测尿蛋白,若24小时尿蛋白定量>0.3克,提示病情进展。
运动与休息:动静结合,改善胎盘供血
低强度有氧运动
选择散步(每日30分钟,速度以能正常对话为宜)、孕妇瑜伽(避免仰卧位动作)或游泳(需专业指导)等低冲击运动,每周3-5次。运动时心率控制在140次/分钟以内,若出现头晕、宫缩或阴道流血需立即停止。
保证充足休息,优化体位
每日卧床休息时间不少于10小时,以左侧卧位为主,可增加子宫胎盘血流量20%-30%。使用孕妇枕支撑腰部,减少平躺时下腔静脉受压。避免长时间站立或久坐,每1小时变换体位,久坐时抬高下肢促进静脉回流。
心理调节:缓解焦虑,稳定血压
情绪管理技巧:通过正念冥想(每日10-15分钟)、听轻音乐或深呼吸训练(吸气4秒、屏息4秒、呼气6秒)缓解紧张情绪。家属需参与护理过
程,避免争吵或刺激性话题,营造温馨家庭氛围。
寻求专业支持:若出现持续情绪低落、失眠或过度担忧,可参加孕妇心理辅导小组或咨询精神科医生。研究显示,心理干预可使妊娠期高血压患者血压波动幅度降低15%-20%。
用药与产检:遵医嘱执行,密切随访
安全用药原则:常用降压药物包括拉贝洛尔(口服或静脉注射)、甲基多巴及硝苯地平控释片,需严格按剂量服用,禁止自行调整或停药。服用硫酸镁预防子痫时,需监测膝跳反射及尿量(每小时≥25毫升),若出现呼吸抑制或肌无力需立即停药。
定期产检与专项检查:妊娠28周前每2周产检一次,28周后每周一次,重点监测尿蛋白、肝肾功能及胎儿生长指标。高危人群需增加超声脐血流检查频次,评估胎盘功能。若出现血小板减少(<100×10⁹/L)、转氨酶升高或胎儿生长受限,需住院治疗。
妊娠期高血压的居家护理需贯穿孕期全程,患者需与医生建立紧密随访关系,定期复诊调整治疗方案。产后仍需监测血压至12周,哺乳期用药需咨询医生确保安全。科学管理妊娠期高血压,是保障母婴健康的关键防线。