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药学那些事,读懂用药的底层逻辑

👁︎ 浏览量:1008           作者:四川省阿坝藏族羌族自治州理县人民医院  马运红  

用药是我们日常生活中经常面临的场景,比如感冒发烧时应用退烧药物、手术后应用抗生素、高血压患者应用降压药物等,然而对于该药物为何能治疗该疾病?该如何用药才能安全又有效?对于这些问题你是否真正了解呢。药学是一门对药物研发、作用机制以及合理应用进行研究的科学,在其背后隐藏着十分严谨且科学的底层逻辑,一些人由于忽视这一底层逻辑容易陷入到用药误区当中,不仅无法充分发挥药物疗效,还可能诱发药物不良反应。

药物的基本工作原理

药物之所以能够治病,其蕴含的底层逻辑是通过对人体生理或病理过程进行干预,从而来纠正异常状态。人体就像是一台不停运转的精密机器,一旦生病就意味着某个部件发生了故障,而此时药物就像一名维修工,可以通过下述方式来发挥治疗作用。

首先是补充不足,当人体缺乏某种物质时可能引起某种疾病,此时药物应用能够补充该缺乏物质。例如对于糖尿病患者来说,存在胰岛素分泌不足的情况,通过给予胰岛素进行注射可快速补充缺乏的胰岛素,从而帮助调节血糖。对于缺铁性贫血患者来说,通过服用铁剂能够快速补充造血原料发挥疗效。

第二是抑制过度,比如体内一旦出现异常活跃的某种生理过程,此时利用药物能够对相关靶点产生抑制作用,逐步恢复平衡状态。比如对于高血压患者来说,存在着血管收缩增强的情况,利用降压药物能够对血管紧张素转换酶产生抑制作用,促进血管放松,最终降低血压。对于过敏的患者,由于体内组胺释放过多,此时应用抗过敏药物能够对组胺受体产生阻断作用,进而可缓解喷嚏、瘙痒等过敏症状。

最后是清除异物,比如细菌、病毒对于机体来说都是外来的病原体,应用药物能够对这些病原体进行杀灭或抑制其繁殖。抗生素药物针对细菌细胞壁进行破坏或者干扰其代谢过程,从而发挥杀菌作用。而抗病毒药物则可对病毒复制进行阻断,使人体免疫系统尽快清除病毒。

安全有效用药的基本法则

对症用药:想要使药物充分发挥疗效,需要做到对症用药,避免盲目跟风,这就要求针对疾病病因或症状来应用药物。例如病毒性感冒和细菌性感冒是两种完全不同的类型,其中病毒性感冒如果应用抗生素可能会对肠道菌群造成破坏,且无法发挥疗效。发烧时则需准确区分是感染性还是非感染性,应用退烧药物仅可以缓解发热症状,然而却无法治疗病因,一旦出现持续性的高烧,需要对疾病根源进行排查。如果仅凭经验盲目用药,例如喉咙疼痛时应用抗生素药物,头痛时应用感冒药物,这种对症不对因的药物用法,极有可能造成病情的延误。正确的用药逻辑是首先要明确疾病诊断,之后结合病情来相应选择药物。

适量用药:药物的使用剂量是通过严格的临床实验所确定的,剂量使用不足无法发挥相应疗效,剂量使用过高容易引起副反应,所以药物的剂量需要严格遵循医嘱或药品说明书并不是越多越好。对于特殊人群来说,药物剂量的调整需要严格遵循逻辑,例如儿童一般应根据年龄或体重来进行剂量的计算,原因是儿童的肝肾功能未充分发育成熟。对于老年人来说,肝肾功能慢性衰退对于药物的代谢能力有所降低,一般需要适当减量。

按时用药:在药物应用后会通过代谢来逐渐排出体外,做到按时用药是为了确保体内药物浓度能够始终维持于安全有效的范围内。例如一般抗生素药物需要每隔8小时或12小时应用一次,如果用药间隔时间过长或者是擅自停药,便可导致机体当中药物浓度降低,此时细菌极有可能卷土重来,还可能出现耐药性。对于降糖药物、降压药物等都应该规律使用,方可有效控制血糖、血压。

合规用药:药物的使用疗程是依据病情和具体的药物特性来确定的,特别是抗生素药物、抗结核药物,即便用药一段时间后感觉症状减轻甚至消失,也不可擅自停药,需要继续完成整个疗程。一旦擅自停药极有可能造成病情复发或出现耐药性,同时也导致后续的治疗难度大幅增加。

药物使用的底层逻辑是尊重科学以及遵循规律,药物的正确使用可以治病救人,一旦违背用药底层逻辑,不仅可能引起副反应,甚至危及生命健康。