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全麻过程中身体会发生哪些变化?

👁︎ 浏览量:1011           作者:宜宾市第二人民医院  刘利君  

麻醉是保证诸多手术和无痛性检查顺利展开和高效完成的基础,说到麻醉大家都不是很陌生,全身麻醉也是经常听到的一种麻醉方式,但是对于这种麻醉很多人了解还是不够全面。全身麻醉在临床手术治疗当中的应用比较广泛,大家了解到最基础的全身麻醉知识就是患者在手术之前扣上面罩就会逐渐睡着,手术完成后到了病房再慢慢的苏醒。因此,在全麻之前很多患者都会问医生是睡一觉就好了吗?而医生为了缓解患者的紧张情绪也会配合着告诉患者睡一觉手术就完事了,不会有任何的痛苦。但事实上,到底是不是这样呢,全身麻醉的过程中身体又会出现哪些变化呢?下面就来针对这一问题进行一下讲解和科普。

手术前的麻醉诱导

在进行手术之前,护理人员会与麻醉师进行协作配合为患者进行相关的麻醉准备,告知患者如何进行术前的禁食禁水。患者进入手术室之后完成了相关的准备工作,麻醉医生就会为患者戴上面罩,并进行麻醉药的注入,这个时候就是我们所看见的患者扣上面罩后缓慢的睡去,但是需要注意的是虽然戴上面罩,但并不都是通过面罩进行麻醉,真正发挥作用的是静脉注入的麻醉药物,而这一过程在临床上被叫做麻醉诱导。也有通过面罩进行药物供给的吸入性麻醉,而这种麻醉方式是在患者呼吸的过程中逐渐的吸入麻醉药物进入睡眠状态,患者睡着之后麻醉医生会做气管插管的下一步操作,并将麻醉机以及器官导管进行连接。这种操作主要是为了控制和管理患者的呼吸情况,而且也是持续麻醉的主要途径。

无论是哪一种麻醉和手术都会对患者的机体造成应急影响,这就要求在麻醉的过程中麻醉医生要一直在患者身边对其生命体征进行监测和观察,以便出现异常能够马上进行有效的处理,而手术的过程中麻醉医生也会根据患者的实际情况来调整麻醉深度,避免患者在手术过程中出现意识苏醒或者身体躁动等情况,保证手术的顺利开展。

手术中的身体变化

血压和心率变化

当人体处于麻醉状态时,手术的牵拉和术中身体的失血会导致心率和血压水平出现不同程度的变化,大多数情况下,血压和心率的波动不会特别明显,机体可以进行自我调节,并不需要医生进行过多的干预。但是在全麻手术的过程中也可能会遇到不稳定的情况,患者的血压和心率出现异常波动,这种情况下麻醉医生需要根据患者的生命体征,内环境状况,以及手术的情况,用药或者输血,以维持机体的稳定。

自主呼吸消失

全麻的过程中患者的呼吸会大幅度减弱,甚至有些患者没有自主呼吸,所以这就是在麻醉前戴面罩的意义,可以通过呼吸机来帮助患者进行辅助呼吸供氧,以维持人体的需要的正常氧供。说到自主呼吸消失时,很多人会十分的担心,怕窒息缺氧,甚至是最后没有办法醒来。其实我们并不需要担心这个问题,因为麻醉医生在手术的过程中会按照患者的实际情况来帮助其维持呼吸道通畅,并实施人工通气供氧。

神志消失

其实全麻之后人体会进入一个比深度睡眠还沉的状态,在这种状态的时候人体不会感受到疼痛的刺激,也不会对外界有感知,这也就是我们所说的神志消失。

手术后麻醉药代谢

全麻手术完成之后麻醉医生会马上停止麻醉药物的供给,这个时候患者就会逐渐的苏醒,自主呼吸功能也会慢慢恢复,麻醉医生会在患者的各项指标都合格之后拔出气管插管。患者在麻醉药物解除之后会送到苏醒室或者直接送回病房,因为麻醉之后患者的身体各项机能开始逐渐的恢复,神志也随之缓慢的清醒。在这一过程中护理人员会对患者的各项生命体征进行非常密切的监测,一直到麻醉药物被完全代谢掉。

全麻风险的控制措施

麻醉医生会在全麻术前做好充分的准备,尽量把手术以及麻醉风险控制到最低。因为全麻时患者的血压会有不同程度的波动,如果血压波动比较大,可能导致心脑血管意外。所以,如果手术患者合并了心脑血管疾病,比如:高血压,糖尿病血管病变,冠心病等,那么这些患者术中发生心脑血管意外的风险就会增高。麻醉医生和手术医生就会在术前尽量把患者的血压控制平稳后再行手术,以降低风险。

全麻看起来是一个比较简单的过程,但是身体的内部已经出现了各种改变,各个系统和脏器的机能都在接受着挑战,因此一定要正确的配合麻醉医生做好相关的准备,保证在全麻下手术或者检查的安全性。