在日常生活中,有些人可能会经历胸口闷痛、压迫感或呼吸不畅的情况。这些症状有时只是暂时的不适,但如果频繁出现,尤其是伴随出汗、恶心、乏力,就要警惕——这很可能是心绞痛发作。心绞痛是由于心脏供血不足引起的疼痛,它往往是冠心病的一种表现。很多人在发作时选择忍耐,认为过一会儿就会好,但这样的做法很危险,因为严重的心绞痛可能迅速发展为心肌梗死,危及生命。
心绞痛的症状与危险性
心绞痛的典型表现是胸骨后或心前区的压榨性疼痛,有时还会放射到左肩、左臂甚至下颌。疼痛常在体力活
动、情绪激动、寒冷刺激或饱餐后发
生,休息后可缓解。但也有一部分患者在安静状态下也会出现心绞痛,这种称为不稳定型心绞痛,更需引起重视。
如果心绞痛发作持续时间较长(超过15分钟)、疼痛剧烈且伴有大汗、恶心呕吐、呼吸困难等症状,很可能已经进展为心肌梗死。此时心肌细胞正在缺血坏死,若不及时救治,可能导致心律失常、心力衰竭甚至猝死。因此,学会快速应对心绞痛发作,是每个家庭必备的急救知识。
含药急救法
在心绞痛发作时,第一时间想到的是使用硝酸甘油等急救药物。硝酸甘油是一种血管扩张剂,可以快速扩张冠状动脉,增加心肌供血,从而缓解疼痛。使用方法如下:
确认症状:先判断是否为典型心绞痛,排除其他原因引起的胸痛,比如胃食管反流、肋间神经痛等。
取药方式:将硝酸甘油片放在舌下,不要咀嚼或吞服。舌下黏膜吸收快,能在几分钟内起效。
剂量控制:一般一次含服一片,若5分钟后疼痛未明显缓解,可再含一片,最多连续三次(即三片),但必须间隔至少5分钟。
注意副作用:硝酸甘油可能引起头晕、低血压,含药后应坐下或半躺,避免站立导致晕倒。
需要注意的是,并非所有心绞痛患者都适合使用硝酸甘油,例如血压过低的患者应避免服用。因此在平时应咨询医生,明确用药禁忌和注意事项。
体位急救法
除了含药,调整体位也是缓解心绞痛的重要方法。正确的体位可以减少心脏负担,改善血液回流,帮助缓解症状。
坐位或半卧位:心绞痛发作时,最好采取坐位或半卧位,双脚自然下垂,背部有支撑。这样可以减少静脉回心血量,减轻心脏压力。
避免平躺:平躺会使静脉血更容易回流至心脏,增加心脏负荷,可能加重疼痛。
保持安静:避免说话过多或情绪激动,尽量放松身体,深呼吸,有助于稳定心率和血压。
如果身边有人陪伴,可以帮助患者调整到舒适体位,并监测其面色、呼吸和精神状态,一旦出现意识模糊、面色苍白、出冷汗等情况,应立即拨打急救电话。
急救后的处理
心绞痛缓解后,并不代表问题完全解决。即使症状消失,也应尽快就医检查,查明病因并制定长期治疗方案。医生可能会建议进行心电图、心脏超声、冠脉造影等检查,以评估心脏血管状况。
长期管理包括:药物治疗:如抗血小板药、他汀类降脂药、β受体阻滞剂等,以降低心血管事件风险。生活方式调整:戒烟限酒、控制体重、低盐低脂饮食、规律运动。心理调节:避免过度紧张和压力,保持良好的心态。
预防心绞痛发作的小贴士
定期体检:尤其是中老年人和有高血压、糖尿病、高血脂的人群,应每年做一次心血管健康检查。
注意天气变化:寒冷天气容易诱发心绞痛,外出时应做好保暖。
合理运动:选择低强度、持续性的有氧运动,如步行、太极拳,避免剧烈运动。
饮食健康:多吃蔬菜水果,少吃油腻和高盐食物,保持血脂和血糖在正常范围。
心绞痛是一种需要高度重视的疾病信号,发作时切勿忍耐,也不要盲目等待症状自行缓解。掌握“含药+体
位”急救法,可以在关键时刻为自己或他人赢得宝贵的救治时间。含药时要注意剂量和方法,体位上应选择坐位或半卧位,并保持安静。急救之后,务必及时就医,进行全面检查和长期管理。只有这样,才能有效降低心绞痛发展为心肌梗死的风险,保护心脏健康。