胃溃疡有哪些症状，如何治疗

胃溃疡是消化性溃疡的一种，随着爱吃辣椒和刺激性较强食物的人群逐渐增多，人们在不良饮食习惯和生活压力的双重影响下，以胃溃疡为代表的胃病发病率症逐渐升高。那么胃溃疡主要有哪些症状，又该如何治疗呢？
什么是胃溃疡？
胃溃疡属于消化性溃疡的常见类型，多见于中老年人。发病原因相对较多，幽门螺杆菌（Hp）感染、胃黏膜防御功能下降、遗传因素和药物因素，均可能引发胃溃疡。此外，不良饮食、不良生活方式、精神压力较大，或身患感染性疾病，都可能诱发胃溃疡。
胃溃疡有哪些症状？
胃溃疡患者最典型的症状是慢性、反复和周期性发作的进餐后上腹部灼痛或上腹部不适、食欲不振、体重减轻、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状。还有部分患者无腹痛或消化不良症状出现，而以消化道出血、穿孔等并发症为首发症状，可见于任何年龄，但以长期服用非甾体抗炎药患者及老年人多见。此外，患者也可能出现呕血、黑便、烧心、恶心、呕吐等症状。
胃溃疡应如何治疗？
药物治疗是针对胃溃疡的重要治疗方式。可选择抑制胃酸分泌药物，包括PPI和H2受体拮抗剂，其中，PPI是治疗胃溃疡的首选药物。常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。老年人及肾功能不全患者应慎用，避免导致急性肾衰竭。但在使用PPI药物前，应首先排除溃疡型胃癌的可能，避免用药后减轻症状，掩盖病情。H2受体拮抗剂是治疗胃溃疡的主要药物之一。常用药物有法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁。H2受体拮抗剂疗效好、用药方便、价格适中、长期使用不良反应少。妊娠及哺乳期妇女、肝肾不全者都应慎用。
也可选择根除Hp药物治疗，因为Hp感染是引发胃溃疡的重要原因，这也是针对病因进行治疗的重要方法。目前倡导的Hp根治联合方案为含有铋剂的四联方案，即1种PPI（如奥美拉唑）+2种抗生素（如克拉霉素、阿莫西林等）+1种铋剂（如枸橼酸铋钾）。需要注意的是，由于耐药菌株的出现，抗菌药物不良反应、患者依从性差等因素，Hp难以根除。一般应在治疗至少4周后复检Hp，避免在应用PPI或抗生素期间复检Hp出现假阴性结果。
保护胃粘膜的药物，也可作为药物治疗的备选方案。可选择弱酸性抗酸剂和铋剂。前者常用药物有铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等。弱酸性抗酸剂可中和胃酸、起效快，可短暂缓解疼痛，但很难治愈溃疡，已不作为治疗溃疡的主要或单独药物。目前更多被视为黏膜保护剂。后者常用药物有枸橼酸铋钾、果胶铋等，不可单独用药，常推荐为根除HP的四联药物治疗方案的主要组成之一。铋剂服药后常见舌苔和粪便变黑。肾功能不良者忌用该药。
    需要注意的是，如果患者经过药物治疗没有明显疗效，或者并发消化道大出血、瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔、慢性穿透性溃疡内镜，且内镜或介入治疗无效，有癌变风险，则需要采用手术治疗方式。一些体质较弱的患者，术后可能出现胃出血、胃肠吻合口破裂或瘘、十二指肠残端破裂、术后梗阻、倾倒综合征（餐后出现饱胀、恶心、呕吐、腹泻、出汗、心动过速、血压下降等）、胆汁反流性胃炎、吻合口溃疡、缺铁性贫血等一系列并发症，需要格外重视。
胃溃疡患者生活中应注意什么？
饮食方面，饮食要有规律，避免暴饮暴食。胃溃疡患者应该遵循“早餐好、午餐饱、晚餐少”的饮食原则。避免辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、咖啡、酒精等。这些食物会刺激胃酸分泌，加重胃溃疡病情。其次，保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑。研究表明，情绪波动也会影响胃酸分泌，进而影响胃溃疡的发生和恢复。患者应保持良好的治疗心态，坚持正常用药。平时应适量运动，增强体质。运动可以促进胃肠蠕动，帮助消化，减轻胃溃疡病情。但要注意，运动强度不宜过大，避免剧烈运动引起胃部不适。