“胃痛起来像火烧，空腹时更明显，吃点东西能缓解”，不少人被这种症状困扰，这很可能是消化性溃疡在作祟。消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡，是胃和十二指肠黏膜被胃酸和胃蛋白酶“消化”后形成的创面。很多人觉得这是“老胃病”，忍忍就过，或者随便吃点胃药应付，却不知不规范治疗只会让溃疡反复，不仅影响生活质量，还可能引发严重后果，只有科学规范应对，才能真正断根。
消化性溃疡的“元凶”并非只有“吃太辣、压力大”这么简单。现代医学已明确，幽门螺杆菌感染是最主要的病因，超过70%的胃溃疡和90%的十二指肠溃疡都与之相关。这种细菌寄生在胃黏膜上，不断释放毒素破坏黏膜屏障，让胃酸有机可乘。其次，长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药、吸烟、酗酒、长期精神紧张等因素，也会削弱黏膜保护能力，诱发溃疡。而胃溃疡多在餐后1小时左右疼痛，十二指肠溃疡则常表现为空腹痛、夜间痛，这些典型症状能帮我们初步识别，但确诊还需胃镜检查，部分患者还需结合幽门螺杆菌检测，比如碳13或碳14呼气试验，精准锁定病因。
很多人对溃疡治疗存在误区，这正是溃疡反复发作的关键。有人疼了就吃止痛药，却不知阿司匹林等药物会加重黏膜损伤；有人症状一缓解就停药，导致溃疡没愈合就“卷土重来”；还有人觉得“杀菌没必要”，让幽门螺杆菌持续“搞破坏”。更有甚者依赖偏方，延误正规治疗时机。这些做法不仅延长病程，还可能引发出血、穿孔、幽门梗阻等严重并发症，比如黑便、呕血多是溃疡出血的信号，突发剧烈腹痛可能是穿孔，而长期反复发作的胃溃疡，还会增加胃癌风险。
规范治疗才是溃疡“断根”的核心，主要围绕“根除病因、修复黏膜、防止复发”展开，关键在这三步：
第一步是根除幽门螺杆菌。只要确诊感染，无论溃疡是否活动，都必须杀菌。目前临床采用“四联疗法”，即1种质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+2种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）+1种铋剂，疗程通常为10～14天。要特别注意，必须遵医嘱按时按量服药，不能因出现口苦、大便发黑等药物反应自行停药，也不能随意更换抗生素，否则容易导致细菌耐药，增加后续治疗难度。停药4周后还要复查呼气试验，确认细菌是否真的被清除。
第二步是抑制胃酸、保护黏膜。质子泵抑制剂是核心药物，能强效抑制胃酸分泌，为黏膜修复创造“无酸环境”。同时，医生会搭配黏膜保护剂，像给受损黏膜“敷上创可贴”，促进创面愈合。胃溃疡疗程一般要6-8周，十二指肠溃疡需4-6周，即使服药1-2周后症状消失，也要完成整个疗程，这是防止复发的基础，因为此时黏膜创面可能尚未完全修复。
第三步是长期管理防复发。停药后并非高枕无忧，要做好生活调理：饮食上避免辛辣、过烫、过饱，少吃浓茶、咖啡和酒精，三餐规律细嚼慢咽；规律作息不熬夜，学会通过运动、冥想等方式释放压力；如果因心脑血管疾病等需长期服用非甾体抗炎药，一定要提前告知医生，必要时加用胃黏膜保护药物或质子泵抑制剂，降低溃疡风险。
消化性溃疡不是“不治之症”，但也绝非“忍忍就好”。它的“断根”密码就藏在“规范”二字里——查清病因、足疗程用药、做好长期管理。如果出现反复胃痛、黑便、呕血、体重骤降等症状，一定要及时就医，别让“小溃疡”拖成“大麻烦”。只要选对方法、坚持治疗，消化性溃疡完全可以被彻底攻克。
