“痛经忍忍就过去了”，这句话或许是很多女性从小听到大的“经验之谈”。每月那几天，腹痛、腰酸、乏力甚至恶心呕吐，不少人都默认这是“正常生理反应”，咬牙扛过生理期就万事大吉。但很少有人知道，痛经分两种，其中一种真的可能是需要治疗的病。
先说说最常见的“原发性痛经”，这也是大多数年轻女性经历的类型，一般在月经初潮后1—2年出现。简单来说，就是子宫这个“肌肉器官”在生理期太“激动”了——子宫内膜脱落时会释放前列腺素，这种物质会让子宫肌肉强烈收缩，导致血管变窄、缺氧，进而引发疼痛。这种痛经通常不会影响生育，随着年龄增长或结婚生育后，很多人的症状会逐渐减轻。日常喝热水、用暖水袋敷腹部，或在医生指导下服用非甾体类止痛药，能暂时缓解不适。
但另一种“继发性痛经”就没那么简单了，它可不是“忍忍就好”的小事，而是某些妇科疾病发出的“信号”。这类痛经往往在月经初潮多年后才出现，而且疼痛会一年比一年加重，还可能伴随月经量增多、经期延长，甚至非经期也会腹痛。
最常见的“幕后推手”是子宫内膜异位症，简单理解就是子宫内膜细胞长错了地方，跑到了子宫外的卵巢、盆腔腹膜等部位。这些“迷路”的内膜也会跟着月经周期脱落出血，但血液没法像正常经血那样排出体外，堆积在体内形成囊肿或粘连，刺激周围组织引发剧烈疼痛。有数据显示，约70%的子宫内膜异位症患者都有明显的继发性痛经。
子宫腺肌病也是常见病因，它是子宫内膜“侵入”了子宫肌层，导致子宫变大、肌层增厚。生理期时，肌层里的内膜出血会让子宫肌肉强烈收缩，疼痛往往比原发性痛经更剧烈，还可能出现月经量多、经期延长的问题，多见于30-50岁的女性，尤其是有生育史或宫腔手术史的人。
此外，子宫肌瘤、盆腔炎性疾病、先天性子宫发育异常等，也可能导致继发性痛经。这些疾病如果长期忽视，不仅会让疼痛越来越重，还可能影响生育，比如子宫内膜异位症就可能导致输卵管粘连、卵巢功能受损，进而造成不孕；盆腔炎性疾病若拖延治疗，还可能引发慢性盆腔痛，反复发作。
那么，该怎么区分自己的痛经是“正常忍耐型”还是“疾病预警型”呢？可以记住这几个关键点：原发性痛经多在初潮后不久出现，疼痛程度相对稳定，不会逐年加重，月经结束后疼痛立刻消失；继发性痛经通常初潮后多年才出现，疼痛会逐年加剧，可能蔓延到腰骶部、大腿内侧，月经结束后疼痛还会持续一段时间，部分人还会出现性交痛、排便痛。
如果发现自己的痛经符合继发性的特点，或者疼痛已经严重影响生活——比如每次都要吃强效止痛药、无法正常上班上学、甚至出现晕厥、大量出血等情况，一定要及时去妇科就诊。医生通常会通过B超、妇科检查等方式查找病因，明确诊断后再进行针对性治疗，比如药物调理、手术治疗等。即使是原发性痛经，如果疼痛难忍，也可以就医，医生会给出专业的缓解建议。
千万别再把痛经当成“家常便饭”硬扛了。偶尔轻微的疼痛或许无需过度担心，但持续加重、异常的痛经很可能是身体在求救。早检查、早发现、早治疗，才能让每个生理期都过得更轻松。
