首页 > 慢性肾病患者家庭饮食指南:吃对了,就是在护肾

慢性肾病患者家庭饮食指南:吃对了,就是在护肾

👁︎ 浏览量:1007           作者:大名县红庙乡卫生院  李改华  

控蛋白:选对种类,吃对量

每日吃多少?看肾功能分期
肾功能正常,每天每公斤体重0.8~1.0克;肾功能不全,每天每公斤体重0.6~0.8克;透析患者,可适当放宽至1.0~1.2克。
简单换算:1个鸡蛋约含6克蛋白质,1两瘦肉(50克)约含10克,1盒牛奶(250ml)约含8克。例如60公斤肾功能不全患者,每天可吃1个鸡蛋+1两瘦肉+1盒牛奶,再搭配少量主食和蔬菜,基本能满足需求。
优先选“优质蛋白”
蛋白质分“优质”和“非优质”:
优质蛋白:含人体必需氨基酸多,代谢废物少,适合肾病患者。包括鸡蛋、牛奶、鱼类、大豆制品。
非优质蛋白:以植物蛋白为主,如豆类、坚果、米面中的蛋白质,代谢时产生更多废物,应减少摄入。
小贴士:用“麦淀粉”代替部分主食(大米、面粉),麦淀粉几乎不含蛋白质,能在控制总蛋白的同时保证热量。
限盐:每天不超5克,隐形盐要警惕
高盐饮食会导致血压升高,加重肾脏的滤过负担,是肾病进展的“加速器”。慢性肾病患者必须严格限盐,尤其是合并高血压或水肿的人群。
明确“5克盐”的量:5克盐大约是一个啤酒瓶盖(平平一盖)的量,这包括了所有食物中的盐(如酱油、咸菜、加工食品)。例如10ml酱油约含1.5克盐,吃了酱油就要减少盐的用量。
避开“隐形高盐食物”
很多食物尝起来不咸,实际含盐量很高,比如:
加工食品:香肠、腊肉、罐头、方便面、鸡精、味精;零食:薯片、饼干、蜜饯;腌制食品:咸菜、腐乳、腌菜。
建议做饭时用香料代替盐调味,既增加风味,又能减少盐摄入。
控钾:根据血钾水平调整,高钾食物要慎吃
肾脏是排钾的主要器官,肾功能下降时,钾容易在体内蓄积,高血钾可能引发心律失常,甚至心跳骤停。因此,肾病患者要根据血钾水平调整饮食:
高钾食物
水果:香蕉、橙子、猕猴桃、牛油果、葡萄干;蔬菜:菠菜、土豆、西红柿、西兰花、南瓜;其他:坚果、巧克力、海带、紫菜。
低钾食物
水果:苹果、梨、草莓、西瓜;蔬菜:黄瓜、生菜、圆白菜、菜花。
小贴士:定期监测血钾(每月1次),根据结果调整饮食,血钾正常者无需过度限钾,以免营养不均衡。
限磷:少喝浓汤,控内脏和加工食品
肾功能下降时,磷的排出减少,会导致高磷血症,引发皮肤瘙痒、骨骼疼痛(肾性骨病)。控磷的关键是减少高磷食物摄入:
高磷食物要少吃
动物内脏:猪肝、鸡肝、猪脑;加工食品:香肠、火腿、方便面(含磷添加剂);其他:蛋黄、坚果、肉汤(熬汤时间越长,磷含量越高)。
正确吃肉类和主食
肉类:先焯水去汤再烹饪,减少磷的摄入;主食:选择低磷米(如东北大米),避免长期吃精米白面,可搭配杂粮(但需计算总蛋白)。
若已出现高磷血症,需在医生指导下服用“磷结合剂”(如碳酸钙),吃饭时服用,帮助减少肠道对磷的吸收。
其他饮食要点:细节决定护肾效果
适量饮水,不憋尿
未透析且无水肿者,每天饮水1500~2000ml(约7-8杯),保持尿量充足,帮助排出废物;水肿或尿量减少者,按医生建议控制饮水量(通常前一天尿量+500ml);无论哪种情况,都要避免憋尿,防止尿液反流损伤肾脏。
控制热量,避免营养不良
肾病患者需保证每天热量充足(每公斤体重30千-35千卡),否则身体会分解自身蛋白质,产生更多废物。可通过以下方式补充热量:适量吃植物油(橄榄油、玉米油);用麦淀粉、藕粉、粉丝等低蛋白食物提供热量;血糖正常者可少量吃蜂蜜、冰糖(每天不超过20克)。
戒烟限酒,远离伤肾习惯
吸烟会损害肾血管,加重肾功能恶化;酒精会影响药物代谢,增加肝脏负担,肾病患者最好戒烟,滴酒不沾。
慢性肾病的饮食调理核心是“量体裁衣”——根据肾功能分期、血钾、血磷等指标调整饮食,而非盲目忌口。建议患者和家属一起学习食物成分表,每周制定饮食计划,定期与肾内科医生或营养师沟通,让“吃”成为护肾的助力,而非负担。记住,科学饮食+规范治疗,才能最大限度延缓肾病进展。