随着我国人口老龄化进程加快,高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病在老年群体中的患病率持续上升。多数慢性病需要长期药物治疗,而老年患者往往同时患有多种疾病,用药复杂。因此,科学、安全的居家药物管理,对于控制病情、提高生活质量和避免药物不良事件至关重要。
建立清晰的用药清单
居家药物管理的第一步,是建立一份详尽、清晰的个人用药清单。这份清单应记录所有正在使用的药物信息,包括:
药品名称(通用名和商品名)与规格(如多少毫克);
用药目的(治疗哪种疾病或症状);
用法用量(每日几次,每次几片,服药时间);
重要备注(如“餐前服用”“不能与某药同服”等)。
清单应由医生或药师帮助确认,并随身携带,在每次就诊时提供给医生参考,以避免重复开药或药物相互作用。当药物有增减或调整时,清单应及时更新。
选择并使用合适的用药辅助工具
记忆力减退、视力下降是老年人用药的常见障碍。借助一些简单的工具,可以极大降低错服、漏服的风险。
药盒:按星期和每天早、中、晚分隔的药盒是最佳选择。家人或照护者可每周定时将药物分装好,老人只需按格取用,一目了然。
用药提醒:设置手机闹钟或使用智能药盒,药盒能在服药时发出声响或闪光提醒。对于独居老人,这尤为实用。
放大镜标签:对于视力不好的老人,可以在药瓶上粘贴大字体的标签,注明药名和用法,方便辨认。
严格遵守正确的服药习惯
正确的服药行为是保证药效、减少副作用的核心。
遵医嘱,不随意更改:严格按医生处方的剂量和时间服药,切勿因自觉症状好转而擅自停药、减量,也不要听信非专业建议而加用其他药物。
注意服药时间与方法
餐前/餐后/餐中:某些药物对胃肠道有刺激,需餐后服用;而有些药物食物会影响吸收,需空腹(餐前)服用。务必遵说明书或医嘱。
能否掰开或咀嚼:缓释片、控释片、肠溶片通常不能掰开或咀嚼,否则会破坏药效结构,导致药物迅速释放,增加毒副作用风险。
饮用足量水:用足量白开水(约200毫升)送服药物,确保药物顺利到达胃部,减少在食管中黏附损伤黏膜的风险。
警惕药物相互作用
药物-药物相互作用:多种药物同服时,可能相互影响。例如,华法林(抗凝药)与阿司匹林同服会增加出血风险。因此,就诊时应告知医生正在服用的所有药物。
药物-食物相互作用:服用降压药或部分精神类药物期间,应避免饮用西柚汁,因其会干扰药物代谢,导致血药浓度异常升高。
药物的储存与保管
不当的储存可能导致药物变质失效,甚至产生有毒物质。
阅读说明书:严格按照药品说明书要求的条件储存。大多数药物需密封、避光、在室温干燥处保存。
特殊药物冷藏:胰岛素、部分生物制剂等需要冷藏(通常为2-8℃),但切勿冷冻。从冰箱取出后,需室温放置片刻再注射,以减少刺激。
安全放置:所有药物应放在儿童无法触及的地方。对于有认知障碍(如老年痴呆)的老人,药物应由家人保管和分发,防止误服过量。
定期整理与监测
定期整理药箱:每季度清理一次家庭药箱,检查药品是否过期、变色、潮解、变质,并及时安全处理(可送至药店或社区回收点)。
监测身体反应:服药期间,注意观察身体有无异常变化,如出现皮疹、恶心、头晕、水肿等不适,应及时咨询医生或药师。
定期复诊与评估:慢性病管理是动态过程。老人应定期复诊,由医生评估病情控制情况,并根据肝肾功能等变化,及时调整用药方案。
对老年慢性病患者而言,药物是维系健康的重要伙伴,但管理不当也可能成为安全隐患。通过建立科学的居家药物管理体系,并借助家人、社区及专业医疗人员的支持,可以有效提升用药的依从性与安全性,让药物真正成为安享晚年的健康守护者。家人的关心、提醒与协助,在这个过程中扮演着不可替代的角色。