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轻松理解骨质疏松和帕金森病的相互影响

👁︎ 浏览量:1008           作者:四川省骨科医院  张强  

提到骨质疏松,很多人会觉得是“老人缺钙”;说起帕金森病,脑海里常浮现“手抖、走路不稳”的画面。这两种看似不搭边的疾病,在中老年人群中却常常“结伴出现”。数据显示,帕金森病患者的骨质疏松发生率是普通老年人的2~3倍,骨折风险更是高出4~5倍。
先厘清:两种疾病到底是什么?
骨质疏松:骨骼的“隐形脆化”
骨质疏松就像骨骼从“致密砖块”变成“多孔海绵”——钙和胶原蛋白慢慢流失,骨量减少、骨密度下降,骨骼结构稀疏脆弱。它早期几乎无症状,很多人直到摔倒骨折才发现患病。健康骨骼能承受日常压力,而骨质疏松的骨骼,轻微碰撞、弯腰提重物都可能骨折,脊柱、髋部、手腕是高发部位。
帕金森病:影响运动的“神经失灵”
帕金森病是神经系统退行性疾病,核心问题出在大脑调控运动的“多巴胺”神经细胞上。这些细胞减少后,会导致肢体颤抖、肌肉僵硬、运动迟缓三大典型症状。病情发展后,患者还会平衡失调、走路摇晃,容易摔倒——这正是连接两种疾病的“关键纽带”。
核心关联:为什么两者会“互相拖累”?
两者并非巧合共存,而是形成“恶性循环”,主要体现在三方面:
 运动减少:骨骼“用进废退”
骨骼和肌肉一样“越用越结实”,运动能刺激骨骼更新修复、维持骨量。但帕金森病患者因肌肉僵硬、平衡差,常主动减少活动甚至长期卧床。骨骼缺乏刺激后,钙吸收减少、流失加快,逐渐变得脆弱;而骨质疏松又让患者更怕骨折,进一步不敢运动,陷入恶性循环。
 营养吸收差:骨骼“缺原料”
骨质疏松的核心是营养不足,而帕金森病会直接影响营养摄入和吸收:患者可能吞咽困难、食欲下降,钙、维生素D等骨骼必需营养摄入不够;同时疾病影响胃肠道功能,即便进食营养食物也难吸收。
药物影响:间接“削弱”骨骼
治疗帕金森病的部分药物可能影响骨骼健康,如抗胆碱能药物会减少肠道钙吸收;少数患者因并发症长期使用糖皮质激素,会直接抑制骨形成、促进骨流失。此外,骨质疏松引发的骨骼疼痛,会加重患者活动困难,难以坚持康复训练,让两种疾病均加重。
危害升级:“双重打击”有多可怕?
两者叠加后危害成倍增加,最直接的风险是骨折。帕金森病患者本身平衡差、易摔倒,搭配骨质疏松的“脆弱骨骼”,轻微磕碰就可能导致髋部骨折、脊柱压缩性骨折。
髋部骨折对老年人堪称“致命打击”,术后长期卧床会加重帕金森病症状,还可能引发肺部感染、压疮、血栓等并发症。数据显示,髋部骨折后1年内,约30%的患者因并发症去世,50%丧失独立生活能力。
科学应对:4招打破恶性循环
做好“早筛查、补营养、勤运动、防摔倒”,就能有效降低风险,打破循环。
早筛查:及时发现“隐形问题”
帕金森病患者确诊后每年做一次骨密度检查;50岁以上女性、60岁以上男性每2年做一次,有家族史、骨折史者缩短间隔。若出现不明原因腰背痛、身高变矮超3厘米、轻微碰撞即骨骼疼痛,需及时就医。
补营养:给骨骼“喂足原料”
核心补充“钙+维生素D”:每天摄入1000-1200毫克钙,多喝牛奶、酸奶、豆腐等豆制品及小鱼干、深绿色蔬菜;每天晒太阳15~20分钟,或通过蛋黄、深海鱼补充维生素D,缺乏时遵医嘱用补充剂;少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料和酒精。
 勤运动:让骨骼“更结实”
运动需“循序渐进、量力而行”:帕金森病患者在家人陪同下,做慢走、太极、轻重量哑铃操等,每天30分钟,每周3~5次;普通人群可选快走、慢跑、广场舞,每周累计运动150分钟以上。
防摔倒:守住“最后防线”
家庭环境改造:地面铺防滑垫,清除障碍物,卫生间装扶手,床边放夜灯;自身防护:穿合脚防滑鞋,避免拖鞋、高跟鞋,起身、走路放慢速度,必要时用拐杖或助行器,由家人陪同活动。
骨质疏松和帕金森病的相互影响,本质是“运动、营养、药物”交织的恶性循环。但无需过度担心,只要做到“早筛查、补营养、勤运动、防摔倒”,就能有效打破循环,既控制帕金森病症状,又保护骨骼健康。