提到超声检查,很多人会想到孕期产检,但其实超声在血管检查中的应用同样广泛。超声检查血管的原理并不复杂,它通过探头发射高频声波,这些声波遇到不同组织会产生不同的反射信号,仪器将这些信号接收并转化为实时的图像,医生就能通过图像清晰观察血管的形态、管腔宽度、血流速度和方向等情况。
与CT、血管造影等检查相比,超声检查有明显优势。首先它完全无创,不需要穿刺或注射造影剂,不会对身体造成创伤;其次没有辐射,适合各个年龄段人群,包括孕妇和老年人,可反复进行复查;再者检查费用相对较低,且检查过程灵活,医生能根据需要实时调整探头位置,重点观察可疑部位;最后检查结果立等可取,无需长时间等待,便于及时制定治疗方案。
一、不同部位的超声检查,各有侧重
血管遍布全身,不同部位的血管堵塞,超声检查的重点和意义也不同。临床上,颈动脉、下肢血管和心脏血管的超声检查最为常用。
颈动脉超声是筛查心脑血管疾病的重要“窗口”。颈动脉是血液从心脏流向大脑的必经之路,这里的斑块脱落或堵塞,会直接导致脑供血不足或脑梗死。通过颈动脉超声,医生能准确判断颈动脉是否有斑块、斑块的大小、性质(是稳定的硬斑块还是易脱落的软斑块)以及管腔狭窄程度。有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,以及中老年人,都应该定期做颈动脉超声检查。
下肢血管超声则主要针对下肢动脉硬化闭塞症。随着生活方式的改变,下肢血管堵塞的发病率逐渐上升,早期表现为下肢发凉、麻木,行走后腿部酸痛(医学上称为“间歇性跛行”),严重时会出现足部溃疡、坏疽。下肢血管超声能清晰显示下肢动脉和静脉的情况,区分是动脉堵塞还是静脉血栓,明确堵塞的位置和范围,为治疗提供依据。经常久坐、久站,或有吸烟习惯的人群,若出现下肢不适,应及时进行此项检查。
此外,心脏超声(俗称“心超”)也能间接反映血管健康状况。它通过观察心脏的结构和功能,判断冠状动脉是否存在供血不足的情况。比如,当冠状动脉堵塞影响心肌供血时,会导致心肌收缩功能下降,这些变化都能在心脏超声图像上体现出来。心脏超声常与心电图配合使用,为冠心病的诊断提供重要参考。
二、这些情况,赶紧做血管超声
并非所有人都需要频繁进行血管超声检查,以下几类人群是血管堵塞的高危人群,建议定期筛查:一是中老年人,尤其是男性超过55岁、女性绝经后;二是有高血压、高血脂、高血糖、肥胖等代谢综合征的人群;三是有吸烟史或长期饮酒的人群;四是有冠心病、脑中风家族史的人群;五是已经出现头晕、头痛、胸闷、肢体麻木、间歇性跛行等症状的人群。
另外,对于已经确诊血管堵塞的患者,超声检查也是重要的随访手段。通过定期复查,医生能监测斑块的变化、管腔狭窄程度的进展,评估治疗效果,及时调整治疗方案,预防病情恶化。
三、检查前后,这些细节要注意
血管超声检查操作简单,对身体没有特殊要求,但做好检查前后的准备,能让检查结果更准确。一般来说,颈动脉超声和下肢血管超声不需要空腹,检查前正常饮食即可,但建议穿着宽松、易穿脱的衣物,避免穿高领衣服或紧身裤,方便暴露检查部位。
如果同时需要进行腹部血管超声(如腹主动脉超声),则需要空腹8小时以上,因为进食后胃肠道内的气体和食物会干扰超声图像,影响诊断准确性。检查时,患者只需按照医生的要求保持相应体位,如仰卧、侧卧或俯卧,配合医生完成探头移动即可,整个过程通常只需10~30分钟,没有明显不适感。
拿到检查报告后,要及时交给医生解读。如果报告显示血管有轻微斑块或轻度狭窄,不必过于恐慌,通过调整生活方式,如低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律运动、控制体重,同时遵医嘱服用降脂、降压等药物,就能有效延缓斑块进展;若狭窄程度较重,则需要在医生指导下进行进一步治疗,如介入手术或外科手术,避免延误病情。
血管健康是生命健康的基石,而超声检查则是守护血管健康的“忠诚卫士”。它用安全、便捷的方式,为我们揭开血管的“神秘面纱”,让血管堵塞无所遁形。