糖尿病,听起来是一个需要终身相伴的“伙伴”,但它绝不是一个无法控制的“魔王”。事实上,通过科学的管理和精心的护理,糖尿病患者完全可以享受高质量、丰富多彩的生活。
理解糖尿病:不仅仅是“血糖高”
简单来说,糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或作用障碍,导致碳水化合物(糖类)代谢紊乱,血糖浓度升高的慢性疾病。长期的高血糖水平会让器官“泡”在糖水里一样,侵蚀全身的血管和神经,导致心、脑、肾、眼、足等多种并发症。管理糖尿病的核心在于:将血糖稳定在理想范围内,从而预防和延缓并发症的发生。
糖尿病护理的“五驾马车”
这是糖尿病管理公认的五个经典核心措施,缺一不可。
饮食治疗:控糖的基石
定时定量,少食多餐:规律进食有助于稳定血糖,避免大起大落。建议每日三餐加两餐(上午和下午的加餐)。
均衡营养,多样化:遵循“膳食金字塔”原则。多选择高纤维食物(如蔬菜、粗粮),适量优质蛋白(如鱼、瘦肉、蛋、豆制品),限制高脂肪和高糖食物,如果您想食用水果,可以选择低GI(升糖指数)的水果在两次正餐中间食用。
认识“碳水化合物”:米、面、杂豆、薯类等主食是血糖的主要来源。要学会估算每餐的主食量,并尽量选择升糖指数较低的全谷物和杂粮。
清淡烹调:多采用蒸、煮、炖、凉拌的方式,避免油炸、红烧等重油重糖的烹饪方法。
运动疗法:天然的降糖药
规律运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳、骑车),分5次进行,每次30分钟左右。
力量训练:每周2-3次的力量训练(如举哑铃、深蹲)有助于增加肌肉量,提高胰岛素敏感性。
注意事项:避免空腹运动,以防低血糖。最佳运动时间是餐后1小时。运动前后监测血糖。随身携带糖果、饼干等应急食品,以备发生低血糖时食用。穿着舒适的鞋袜,保护双足。
药物治疗:遵医嘱是关键
口服降糖药:适用于大部分2型糖尿病患者,种类繁多,作用机制不同,务必严格遵医嘱服用,不可自行停药或更改剂量。
胰岛素注射:适用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。需学习正确的注射技术、轮换注射部位(腹部、大腿、上臂等)并妥善储存胰岛素。
血糖监测:管理的“眼睛”
定期监测血糖可以帮您了解病情变化,评估治疗效果,是调整饮食、运动和用药的依据。您可以选择就近的社区卫生服务中心,请家庭医生为您测量,但是最好是自己学会血糖的监测,以备不时之需。
监测频率:根据病情和医生建议而定。一般包括空腹血糖、餐后2小时血糖及睡前血糖。
记录血糖日记:详细记录血糖值、饮食、运动量和用药情况,复诊时带给医生看,便于医生精准调整方案。
定期检查糖化血红蛋白(HbA1c):这是反映过去2-3个月平均血糖水平的“金标准”,建议每3-6个月去医院检查一次,目标是控制在7%以下(具体目标值请遵医嘱)。
糖尿病教育:知识就是力量
主动向家庭医生、官方媒体学习糖尿病知识,了解它的本质、管理方法和并发症的预防。参加医院举办的糖尿病教育课程,阅读可靠的科普资料,与医生和病友多交流。越是了解它,就越不害怕它。
特别关注:预防并发症的日常细节
足部护理:每天用温水洗脚,仔细擦干(尤其是趾缝),检查双脚有无破损、水疱、红肿,穿柔软舒适的鞋袜,切勿自行处理鸡眼或胼胝,学会检查足背动脉的搏动。
口腔护理:高血糖易导致牙周病,需勤刷牙、用牙线,定期看牙医。
眼部检查:每年至少进行一次全面的眼科检查,及早发现视网膜病变。
皮肤护理:保持皮肤清洁滋润,防止干燥瘙痒和感染。
戒烟限酒:吸烟会极大加速血管病变,必须戒除。饮酒可能诱发低血糖,如需饮酒务必少量并伴随进食。
应对两大急症:低血糖与高血糖
低血糖(危险更大,需立即处理)
症状:心慌、手抖、出冷汗、极度饥饿、头晕、乏力。严重者会出现意识模糊、昏迷。
处理:立即食用15-20克快速升糖的碳水化合物,如:半杯果汁/可乐、3-5颗糖果、1汤匙蜂蜜或白糖。15分钟后复测血糖,若仍未回升则重复上述步骤。症状缓解后,再进食一些主食(如面包)稳定血糖。
高血糖危象(糖尿病酮症酸中毒或高渗状态)
症状:口渴、多饮、多尿加重,恶心呕吐,腹痛,呼吸深快带有烂苹果味,精神萎靡甚至昏迷。
处理:立即就医!这是医疗急症,切勿拖延。