很多哮喘患者把急救药当成“定心丸”,包里随时揣着,稍微有点胸闷、咳嗽就拿出来喷,甚至觉得“多喷两次能提前预防发作”。可实际上,急救药就像“应急灭火器”,只适用于突发火情,若把它当“日常防护”频繁用,不仅会让药物慢慢失效,还可能引发心慌、手抖,甚至在真正需要急救时“掉链子”。
乱用急救药的具体危害
哮喘急救药的核心作用是快速舒张支气管,缓解急性喘息,它无法消除气道的根本炎症,也不能替代每天规律使用的控制药。如果每天喷药次数超过4次,身体会逐渐对药物产生耐药性——原本喷1次就能缓解的症状,慢慢需要喷2次、3次,到最后即便喷再多,也难以控制急性发作,错过黄金抢救时间;过量用药还会直接刺激心脏,导致心跳加快、心慌,尤其老年人或有高血压、心脏病的患者,可能诱发心律失常,加重心脏负担;更隐蔽的危害是,频繁用急救药会掩盖哮喘的真实控制情况,比如明明气道炎症一直在加重,却因急救药暂时缓解症状而误以为“病情稳定”,忽略了长期控制药的调整,时间久了会损伤肺功能,增加慢阻肺、呼吸衰竭的风险。
急救药的正确使用场景
仅用于急性发作期:只有当哮喘突然发作,出现明显喘息、胸口憋闷到无法深呼吸、走几步路就气短,或剧烈咳嗽影响说话时,才能使用急救药。按医生指导的方法喷药(通常每次1-2喷),喷后保持坐姿平静呼吸,5-10分钟内症状会逐渐缓解;若症状没改善,可间隔15分钟再喷1次,但24小时内最多只能喷4次。如果喷完3次症状仍没缓解,说明发作已进入重度状态,此时急救药无法解决问题,必须立即拨打急救电话,避免延误治疗。
禁止用于日常预防:不少患者担心出门遇冷空气、运动后诱发哮喘,会提前喷急救药“预防”,这种做法完全没必要。预防哮喘需要依靠长期控制药(如吸入性糖皮质激素),通过规律使用减轻气道炎症,从根源减少发作;急救药没有预防作用,提前喷不仅浪费药物,还会让身体过早产生耐药性,等到真正急性发作时,药物效果会大幅减弱。
必须严守的使用禁忌
避免与冲突药物同服:如果同时在服用其他疾病的药物,一定要主动告诉医生自己正在使用的哮喘急救药,防止药物相互作用。比如服用降压药、心脏病药(特别是β受体阻滞剂)的患者,若同时使用沙丁胺醇类急救药,可能会让两类药物的效果相互抵消,甚至加重支气管痉挛,导致呼吸困难加剧;部分抗真菌药、抗生素也会影响急救药的代谢,增加手抖、心慌等副作用的风险。不确定药物是否冲突时,不要自行决定用药,务必先咨询医生或药师。
特殊人群用药需遵医嘱:孕妇、哺乳期女性、儿童和老年人使用急救药,必须严格按照医生制定的剂量和频率,不能随意增减。孕妇过量用药可能影响胎儿的心率和发育;儿童的气道和身体器官尚未发育成熟,用药剂量需要根据年龄、体重精准计算,不能直接按成人剂量减半使用;老年人肝肾功能下降,药物代谢速度变慢,更容易出现副作用,喷药后需多观察身体反应。
用药细节与储存要点
掌握正确用药方法:使用气雾剂前,要先充分摇匀药瓶,确保药物成分均匀;喷药时头部稍微后仰,嘴巴张大,将喷头对准咽喉正中央,按下喷头的同时深吸气,让药物随着气流直达支气管,喷完后屏住呼吸5-10秒,再缓慢呼气,这样能提高药物的利用率。不要将喷头贴近牙齿或舌头,也不要在呼气时喷药,否则药物会附着在口腔黏膜上,不仅浪费还可能引发局部不适。
科学储存与及时更换:急救药要存放在阴凉、干燥、避光的地方,避免阳光直射、高温环境和潮湿区域,高温和潮湿会导致药物变质、失效;每次使用前查看有效期,过期药物即使外观没变化,药效也会大幅下降,甚至产生有害物质,不能再用;气雾剂用到后期,若发现喷出来的雾量变小、喷头堵塞,即使没到有效期,也说明药物即将用完,要提前备好新的,避免急救时无药可用;长期不用的急救药(超过1个月),下次使用前先向空中喷1-2次,排出喷头内的残留药物,保证喷出药量准确。