你是否在日常生活中总会感到“气不够用”？爬几层楼梯就喘不上气来，甚至在休息的时候也感觉到呼吸费力？这可能不只是年龄增长或缺乏锻炼的表现，而是由“慢阻肺”疾病所导致的。该病的全称为慢性阻塞性肺疾病，它就像是一位不请自来的“隐形客人”，在悄无声息中损害患者的呼吸系统。据流行病学调查，约有10%的40岁以上人群患有慢阻肺，令人担忧的是，因早期症状不显著，很多患者对于自己的患病情况并不知晓，这就会延误治疗。接下来，就为大家分享一些实用的自我管理方法，希望可以帮助您重新找回畅快呼吸的感觉。
1.呼吸训练：重建呼吸模式
腹式呼吸训练是属于基础的自我管理方法，但效果很明显，建议如下：
①先取舒适坐位，将一手放置于腹部；
②用鼻缓慢吸气，感受腹部隆起，像充气的气球一样；
③缩唇如吹口哨般缓慢呼气，让腹部自然回缩；
④吸呼时间比控制在1:2，每天练习3--4次，每次10分钟左右。
缩唇呼吸法尤其适合于活动时出现气短的情况，患者如能坚持3个月规律呼吸训练，可使6分钟步行距离明显增加。需要注意的是，不要在饭后立即训练，如果训练时出现头晕感觉，就要马上暂停。
2.运动康复：打破“不敢动”的恶性循环
有一些患者因害怕气促而减少活动，但这样反而会使肺功能恶化加速，适当、科学地运动很有必要，建议如下：
①有氧运动：比如平地步行，从每天10分钟开始，再逐步增加至30分钟；也可以骑固定自行车。
②抗阻训练：可以使用弹力带进行上肢训练，有助于改善辅助呼吸肌功能。
③柔韧性练习：可以做简单的伸展运动，有助于维持胸廓活动度。
3.营养管理：为呼吸“加油”
慢阻肺患者经常会面临着营养不良的问题，科学饮食很重要，建议如下：
①高蛋白饮食
每日需求：1.2--1.5g/kg，比如患者体重60kg体重，需摄入72--90g蛋白质。推荐食物有鸡蛋、鱼肉、鸡胸肉、豆腐、低脂牛奶等。有助于维持肌肉力量，改善呼吸肌功能。
②少量多餐
每日可进5--6餐，避免过饱压迫膈肌；每餐7分饱，优先高热量、易消化食物（如坚果泥、酸奶）。
③避免产气食物
不要进豆类、洋葱、碳酸饮料、油炸食品等；可采用蒸煮代替煎炸，并注意小口慢咽减少吞气。
④其他关键建议
选择低GI碳水食物，可采用燕麦、糙米代替精米白面；每天要充足饮水，以1500～2000ml/天为宜，痰稠者可适当增量；选择深色蔬菜+柑橘类水果，注意补充维生素。
大家要记住一句话口诀：高蛋白、分餐吃、防胀气，遵循慢阻肺营养管理三原则，吃对才能呼吸畅！
4.药物管理：正确使用吸入装置
患者要严格遵照医嘱用药，不要随意停药或更改药物剂量。但仍有一些患者不能正确使用吸入药物，常见错误如下：
①使用前忘记呼气；
②吸入时没有同步按压药罐；
③吸入后未屏气，应至少5秒钟。
建议患者每次复诊时，将吸入装置带上，请医生检查一下使用技术；对于不同类型的吸入器（如pMDI、DPI、软雾吸入器），其使用方法各有特点，不可以混为一谈。
5.症状监测：建立“呼吸日记”
记录好以下指标，有助于及时发现病情变化：
①晨起咳痰量及颜色；
②日常活动耐量，如能步行多远；
③夜间觉醒次数；
④用药情况以及用药反应。
当出现“黄色警报”症状时要警惕，出现“红色警报”时应立即就医：
①黄色预警：咳嗽/痰量略增（白痰）；稍活动即气短；傍晚时脚踝微肿。
应对方法：应调整用药、多饮水，注意监测症状。
②红色警报：痰变黄绿/量大+发热；静息时呼吸困难；脚踝水肿加重/不消；出现嗜睡/意识模糊情况。
应对：携带病历和用药清单，马上去医院急诊就诊。
总而言之，慢阻肺这个疾病虽然不能完全治愈，但很多患者通过科学的自我管理，都可以实现“与病共舞”。从今天开始，大家就以知识与行动来守护每一次呼吸的自由吧！
