发热是儿童常见的临床表现之一,几乎每个宝宝在成长过程中都会遇到发烧的情况。对于家长而言,宝宝体温升高往往带来焦虑和不安,但其实发热本身并不是一种疾病,而是机体对外界感染或内在异常的一种防御反应。如何科学认识儿童发热,掌握正确的护理方法,是每一位家长都应具备的基本常识。
发热的意义与判断
——了解宝宝发烧的“信号”
发热在儿科是极其常见的症状,其本质是机体在受到感染或炎症刺激时,通过调节体温中枢而产生的体温升高。常见原因包括病毒感染(如流
感、手足口病)、细菌感染(如肺炎、中耳炎)、疫苗接种后的反应,甚至部分非感染性因素如过敏、风湿性疾病等。
在判断宝宝是否真正“发热”时,需要科学测量体温。通常情况下,腋下温度大于37.3℃、口腔温度大于37.5℃、直肠温度大于38℃,即可判定为发热。家长在日常护理中,常采用腋下体温计进行测量,这种方式相对安全可靠,但要注意测量时间需维持5分钟以上,才能得到准确结果。
发热的程度大致分为三类
低热(37.3℃~38℃):多见于病毒感染或轻微炎症,宝宝精神状态常较好;
中等热(38.1℃~39℃):提示体内炎症反应较为活跃,需密切观察;
高热(≥39℃):可能意味着感染较严重,或者存在中耳炎、肺炎、尿路感染等,需要进一步医学评估。
值得注意的是,体温的高低并不能完全代表病情严重程度,还需结合宝宝的精神状态、饮食和反应综合判断。
家庭护理要点
——科学降温与护理措施
首先,物理降温是家庭护理的重要措施。温水擦浴、温水毛巾擦拭额头、腋下、颈部和腹股沟等大血管区域,可以帮助散热。需要注意的是,水温以接近体温(约37℃)为宜,避免使用酒精擦拭,以免引起皮肤刺激或酒精吸收中毒。环境温度也需保持适宜,室内应通风良好,避免捂汗过度,否则容易加重体温升高。
其次,合理补液尤为关键。发热会加速体液丢失,宝宝容易出现口渴、出汗增多甚至轻度脱水。此时应鼓励孩子多饮水,母乳喂养的婴儿可增加哺乳次数,年长一些的孩子可适量饮用淡盐水、米汤、稀释后的果汁等。充足的液体摄入不仅有助于调节体温,还能促进代谢产物排泄。
第三,药物退热的科学使用。当宝宝体温超过38.5℃或伴随明显不适(如烦躁、食欲下降、睡眠受影响),可在医生指导下使用退热药。常用的退热药包括对乙酰氨基酚和布洛芬,需严格按照儿童剂量规范使用。家长切不可随意加大剂量或缩短给药间隔,更不宜同时或交替使用多种退热药,以免增加药物不良反应风险。
此外,关注宝宝的精神状态和饮食。如果孩子在发热期间仍能进食少量流质、精神反应尚可,说明机体整体状态尚平稳。但若出现极度嗜睡、拒绝进食、持续呕吐或呼吸急促等情况,就需要提高警惕。护理过程中,避免强迫孩子进食,可以选择清淡、易消化的饮食,如米汤、稀粥、蔬菜泥等。
就医时机与专业处理
——把握关键“红旗信号”
虽然大多数儿童发热属于自限性疾病,如普通感冒或轻度病毒感染,但部分情况却可能提示潜在的严重疾病。家长必须掌握就医的时机,避免延误病情。
以下几类情况需尽快带宝宝就医
新生儿及3个月以下婴儿发热:此年龄段免疫系统尚不成熟,即使轻微发热也可能提示严重感染,应立即就医。
高热不退或反复发热:体温持续≥39℃,经物理降温及退热药仍不缓解,或反复发热超过72小时,应尽早就医。
伴随特殊症状:如抽搐(热性惊厥)、呼吸急促、持续呕吐、皮肤出现大片出血点或紫癜、尿量明显减少等,这些都可能是重症感染或其他急症的信号。
精神状态异常:表现为极度嗜睡、意识反应迟钝或异常烦躁哭闹,提示中枢神经系统受累的可能,需要高度重视。
医生会结合病史、查体和必要的血液或尿液检查来判断病因。细菌感染需抗生素治疗,病毒感染则以对症处理为主。家长切勿自行滥用抗生素,以免引发耐药或副作用。
宝宝发热是常见现象,科学护理比盲目降温更重要。掌握“如何判断体温”“如何科学护理”“何时应就医”三大原则,就能帮助家长更从容地面对。儿科护理的“妙招”不只在于退热,更在于全面观察孩子的状态,做到冷静、科学、及时,从而守护宝宝的健康成长。