体检报告中“肝功能异常”常让人焦虑，易与肝炎、肝硬化等严重肝病挂钩。但有十余年普外科经验的医生提醒：肝功能异常≠一定是肝病。临床中，不少是“非疾病”因素导致指标暂时升高，调整后多能恢复。
过度劳累：身体“透支”拖垮肝脏
肝脏是人体代谢“核心工厂”，负责解毒、合成蛋白质、储存糖原等，充足休息是其正常运转的基础。长期过度劳累，如熬夜加班、高强度体力劳动、频繁出差，会让身体启动“应激模式”，大量消耗肝糖原，抑制肝脏自我修复。
临床中，不少人肝功能异常与近期劳累有关，多表现为谷丙转氨酶（ALT）轻度升高，谷草转氨酶（AST）正常或轻度上升，胆红素、白蛋白等指标基本正常。且劳累不仅指体力消耗，长期精神紧张、焦虑也会影响肝功能。若体检发现肝功能异常且近期劳累或压力大，可先调整作息、保证睡眠、放松心情，1-2个月后复查。
不当饮食：高油高糖、酗酒是“隐形杀手”
肝脏是人体最大消化器官，饮食结构直接影响其健康，短期不当饮食就可能导致肝功能异常，常见的是高脂高糖饮食和酒精摄入。
大量吃油炸食品、肥肉、甜品等，会让肝脏超负荷代谢脂肪和糖分，多余脂肪堆积形成“脂肪性肝损伤”，致ALT、GGT升高，年轻人易出现，多无明显症状，调整饮食、规律运动后1-3个月多可恢复。酒精需经肝脏代谢，产生的乙醛会损伤肝细胞，致AST、ALT等升高，还可能诱发肝炎，长期饮酒增加肝病风险，体检前1-2周若饮酒，应先考虑酒精因素并戒酒复查。
药物影响：感冒药、保健品也可能“伤肝”
“是药三分毒”，许多药物在治病时可能伤肝，即“药物性肝损伤”，其在肝功能异常病因中占比不低，涉及处方药、非处方药、保健品及中药。
非处方药里，含对乙酰氨基酚的感冒药、退烧药（如泰诺、白加黑）最易伤肝，正常剂量较安全，过量则会致肝细胞坏死、肝功能衰竭，严重时需住院。此外，部分抗生素、降脂药、抗结核药，以及何首乌、土三七等中药，还有不明成分的“护肝片”“减肥药”也可能伤肝。体检前1-3个月若服过这些，需告知医生，确诊后停药，必要时用保肝药，多数1-3个月可恢复。
剧烈运动：肌肉损伤“连累”肝功能指标
很多人知道运动有益健康，却不知剧烈运动可能致肝功能异常。像马拉松、高强度间歇训练、举重等剧烈运动，会使肌肉细胞受损破裂，细胞内的肌酸激酶（CK）、AST等酶类释放到血液中。
因AST不仅存在于肝细胞，还大量存在于肌肉细胞，肌肉损伤会让血液中AST升高，易被误判为肝损伤。这类异常多表现为AST明显升高、ALT正常或轻度升高，常伴CK显著升高及肌肉酸痛、乏力。只要停止剧烈运动充分休息，1-2周后复查，AST和CK通常能恢复。体检前1周若有剧烈运动史且AST升高伴肌肉酸痛，可休息1-2周后复查并查CK明确原因。
个体差异与检测误差：不可忽视的“小概率”因素
除上述4种常见因素外，个体差异和检测误差也可能导致肝功能指标异常，虽少见但需重视。
个体差异方面，部分人肝功能指标天生近“临界值”，如少数健康人ALT长期略高于正常上限，进一步检查无异常且随访稳定，属“生理性高值”，无需治疗；女性经期、妊娠期因激素变化，指标也可能轻度升高，经期结束或产后多恢复。检测误差则与检测前准备、仪器精度、试剂质量有关，如未空腹可能导致ALT假性升高。首次异常且排除其他因素，可换时间、医院复查确认。
面对肝功能异常，不必过度焦虑等同于严重肝病，也不能忽视潜在疾病风险。正确做法如下：
一是回顾近期生活习惯，看体检前1-3个月是否有过度劳累、不当饮食、服药或剧烈运动等情况，有则调整习惯，1-2个月后复查；二是若调整后指标仍异常或有乏力、黄疸等症状，及时就医，完善肝脏超声、肝炎筛查等检查明确病因；三是确诊后遵医嘱治疗，非疾病因素只需调整习惯并定期随访。肝功能检查是肝脏健康“窗口”但非唯一标准，养成规律作息、均衡饮食等好习惯才是护肝根本。
