HPV常常会和“宫颈癌”紧密联系在一起。通常,对于女性来说,如果体检发现感染了HPV,他们首先会被紧张并且担忧自己是否会感染了宫颈癌。事实上,HPV感染并不等同于宫颈癌,两者之间存在密切但并非必然的联系。
HPV是什么?感染意味着什么?
HPV(人乳头瘤病毒)是引起生殖器疣等良性疾病,以及高危型HPV16型和HPV18型HPV与宫颈癌关系密切的一种可引起人感染的最常见的DNA病毒。
大多数女性在一生中会感染HPV,但大部分感染在1—2年内会被免疫系统清除。只有高危型病毒持续感染时,才可能导致宫颈上皮异常,逐步发展为癌前病变,最终可能演变为宫颈癌。换句话说,HPV感染是必要条件,但不是充分条件。
为什么HPV感染并不等于宫颈癌?
HPV的感染到宫颈癌的发生是一个长期复杂的生物学过程,病毒感染是否会致癌,受到机体免疫、HPV型别、病毒感染持续时间、多种危险因素的复杂作用。
人体对HPV感染有很强的免疫清除能力,大部分HPV感染会在3~24个月内得到免疫清除,因此HPV感染本身并不会直接引起癌变。只有高危HPV无法清除而持续感染才有可能导致宫颈上皮细胞异型增生,而且随着HPV持续感染,宫颈癌的演变过程通常是从轻度宫颈上皮内瘤变(CIN1)到中度、重度(CIN2/3)再演变为浸润癌,演变过程大致需要数年甚至10年以上时间,这给早期干预提供有效诊治的机会。
其次,高危型HPV感染仅仅作为宫颈癌发生的危险因素之一,个体因素也起重要作用,长期吸烟者、HIV携带者或长期接受免疫抑制剂者、再婚多产者、口服避孕者和合并其他STI者持续感染可能性较高,宫颈癌患病风险也相对较高。同样的高危型HPV感染不同人病情发展程度可能完全不同,由此表明高危型HPV感染并非每个人都会进展为宫颈癌。
需要说明的是,并不是所有的高危性HPV都能发展为癌,当前全世界宫颈癌中最常见的HPV就是16、18两型,而其余的高危型,虽能发生病变,但发生癌变的概率却很低。由此可见,虽然感染了HPV就不等于癌症,也不等于发生癌前病变,但是它已经给我们妇女健康的警示,及时监测是必要的。
如何科学应对HPV感染与宫颈癌?
虽然HPV感染不一定会导致宫颈癌,但科学的预防与筛查可以显著降低风险。
接种HPV疫苗是最有效的一级预防手段,尤其在性行为开始前接种,保护效果最佳;即便已开始性生活,接种仍可提供一定防护。
定期宫颈筛查同样关键,通过宫颈细胞学检查和HPV检测可早期发现病变,为干预提供时间窗口。
坚持健康的生活习惯,戒烟、禁酒、提高机体抵抗力等也对减少持续感染有利。面对HPV阳性结果,女性切勿焦虑,要端正态度,遵医嘱定期复查才是最理性明智的做法。
可以将HPV感染和宫颈癌的关系简单概括为:高危型HPV感染是宫颈癌发生的先决条件,但绝大多数高危型HPV感染可以被人体自身免疫机制消除,真正发展成为宫颈癌的概率不是很大。我们需要既不掉以轻心,也不夸大恐慌。只要合理接种HPV疫苗、做好宫颈癌筛查、健康生活方式,就可以很大程度上远离宫颈癌。
因此,当面对“HPV感染一定会得宫颈癌吗?”这个问题时,答案是:不必然,但要预防及筛查,使之成为可以控制直至逐渐消除的疾病。