糖尿病和高血脂是威胁现代人健康的两大“隐形杀手”，早期往往没有明显症状，但长期未控制会引发心脑血管疾病、肾病等严重并发症。医学检验科作为疾病筛查的“前沿哨兵”，通过精准的实验室检测，能帮助人们及早发现风险，为干预赢得黄金时间。一起来看看吧！
糖尿病筛查：不止看血糖
糖尿病的诊断和监测需要依赖多项实验室检验指标进行综合评估。空腹血糖是最基础且广泛应用的筛查项目，其正常参考值应＜6.1 mmol/L，当检测结果≥7.0 mmol/L时即达到糖尿病诊断标准，需要引起高度重视。然而，临床上有相当比例的患者表现为空腹血糖正常但餐后血糖异常升高，这种情况需要通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）来全面评估糖代谢状态：受试者空腹状态抽血后，口服75g葡萄糖溶液，分别于1、2、3小时抽血，检测服糖前后的血糖水平，若2小时后≥11.1 mmol/L即可确诊糖尿病。这项检测能有效发现单纯空腹血糖筛查可能漏诊的糖尿病病例。
糖化血红蛋白（HbA1c）是一项重要的监测指标，它能稳定反映近2～3个月内的平均血糖水平，不受短期血糖波动的影响，因此被公认为评估长期血糖控制效果的金标准，其正常参考值一般4.0%～6.0%。当HbA1c检测结果异常升高时，往往提示患者这段时间的血糖水平较高，控制不理想。近年来，随着检测技术的发展，血清胰岛素和C肽检测在临床上的应用日益广泛，这些指标对糖尿病分型诊断具有重要价值。例如，1型糖尿病患者由于自身免疫破坏胰岛β细胞，其C肽水平通常会显著降低甚至检测不到，这一特征可与2型糖尿病进行鉴别诊断。
高血脂检测：关注四项关键指标
血脂异常是动脉粥样硬化的主要推手。检验科通过血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）评估风险。总胆固醇理想值应＜5.2 mmol/L，而低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是“坏胆固醇”，需控制在3.4 mmol/L以下。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则相反，高于1.0 mmol/L有助于保护血管。
特殊人群需进一步检查载脂蛋白A1、载脂蛋白B或脂蛋白（a）等指标。例如，脂蛋白（a）升高与遗传相关，即使其他血脂正常，也可能有脑卒中和冠心病风险。
早防早治：检验科的一级预防策略
对于糖尿病，建议40岁以上人群每年检测空腹血糖，肥胖、有家族史者加测HbA1c。若处于糖尿病前期（空腹血糖6.1-7.0 mmol/L或HbA1c 5.7%～6.4%），可通过生活方式干预逆转病情。
高血脂筛查建议从20岁开始，每5年检测一次；40岁后每年检查。若LDL-C超标，需减少饱和脂肪摄入并增加运动；甘油三酯升高者需限酒、控糖。必要时还可通过超敏C反应蛋白（hs-CRP）评估血管炎症状态，辅助预测心脑血管事件风险。
技术创新提升早期诊断能力
现代检验医学的快速发展为疾病早期诊断提供了强大支持。在糖尿病检测方面，先进的自身抗体检测（如GADA、IAA）可在临床症状出现前5～10年预测1型糖尿病风险，为早期干预赢得时间。基因检测技术则能精准识别家族性高胆固醇血症的致病基因突变，实现遗传性疾病的早期预警。此外，连续血糖监测（CGM）和瞬感血糖仪等新技术的应用，通过实时监测血糖波动，既减轻了患者反复采血的痛苦，又为个性化治疗方案的制定提供了科学依据。这些技术进步显著提升了疾病管理的精准性和便捷性。
结语：糖尿病和高血脂的防治关键在于“早”。通过定期检验、科学解读报告，结合健康饮食和运动，完全能够阻断疾病进展。检验科不仅是数据的提供者，更是健康管理的协作者。建议公众根据自身风险因素，制定个性化的检测计划，将疾病扼杀在萌芽阶段。
