在医院的急诊科，每天都在上演与时间赛跑、拯救生命的故事。其中，创伤急救护理至关重要，尤其是伤口处理与生命支持环节，直接关系到患者的生死存亡与康复预后。
1创伤急救护理的紧迫性
创伤往往突如其来，如交通事故、工伤、暴力伤害等，会给患者带来严重的身体损伤。在创伤发生后的 “黄金一小时” 内，进行及时有效的急救护理，对降低患者死亡率和致残率具有决定性作用。
2伤口处理
伤口评估：护理人员在接触创伤患者后，首先会对伤口进行全面评估。观察伤口的位置、大小、形状、深度，判断出血情况，了解伤口污染程度以及周围组织的损伤情况。例如，对于开放性骨折伤口，不仅要查看骨折端是否外露，还要评估周围肌肉、血管、神经是否受损。
止血：控制出血是伤口处理的首要任务。根据出血类型和严重程度，采取不同的止血方法。对于较小的伤口出血，可直接按压止血，用干净的纱布或毛巾按压在伤口上，持续按压数分钟，一般能有效止血。对于较大动脉出血，如四肢动脉出血，可使用止血带止血，但要注意正确使用止血带的位置和时间，避免肢体缺血坏死。
（2）清创：在出血得到控制后，需对伤口进行清创处理，清除伤口内的异物、坏死组织和细菌，降低感染风险。清创时，护理人员会先用生理盐水冲洗伤口，将伤口内的泥沙、灰尘等冲洗掉。对于较深的伤口，可能还需要使用双氧水进行冲洗，以杀灭厌氧菌。然后，用碘伏对伤口周围皮肤进行消毒，消毒范围要足够大。最后，根据伤口情况，决定是否需要进行缝合。对于清洁伤口，在彻底清创后可直接缝合；对于污染较重的伤口，可能需要先进行引流，观察 2-3 天后，如无感染迹象再进行缝合。
（3）包扎固定：伤口处理完毕后，要进行包扎固定。包扎的目的是保护伤口，减少污染，促进愈合。常用的包扎材料有纱布、绷带、创可贴等。对于四肢伤口，包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则起不到固定作用。对于骨折患者，在伤口包扎后，还需要进行骨折固定，可使用夹板、石膏等固定材料，将骨折部位固定在合适位置，防止骨折端移动加重损伤。
3生命支持
保持呼吸道通畅：创伤患者可能因出血、呕吐物堵塞等原因导致呼吸道梗阻，危及生命。护理人员会迅速清除患者口腔、鼻腔内的异物，采用仰头抬颌法、海姆立克急救法等开放气道。
（2）监测生命体征：持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，是生命支持的重要环节。通过生命体征监测，能够及时发现患者病情变化，如血压下降可能提示有内出血，心率加快可能是疼痛或休克的表现。
（3）液体复苏：创伤患者往往因出血导致血容量减少，出现休克。液体复苏是纠正休克的关键措施之一。护理人员会迅速建立静脉通道，一般选择粗大的外周静脉或中心静脉，快速输入生理盐水、平衡盐溶液等晶体液，以及血浆、代血浆等胶体液，补充血容量，维持血压稳定
急诊科创伤急救护理中的伤口处理与生命支持，是一场争分夺秒的生命保卫战。护理人员凭借专业的知识和技能，在关键时刻为创伤患者的生命健康筑起坚固防线
