糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，也是导致尿毒症的主要原因。据统计，约30%—40%的糖尿病患者最终会发展为糖尿病肾病。然而，很多人对此并不了解，甚至直到肾功能严重受损才察觉。接下来，我们就来深入解析糖尿病肾病，并提供科学的护肾方法，帮助大家远离这一“隐形杀手”。
糖尿病肾病具有进展性
糖尿病肾病，简单来说，就是长期高血糖损害肾脏的过滤功能，导致蛋白质漏出、肾功能逐渐下降。早期往往没有明显症状，很多人发现时已进入中晚期，甚至需要透析治疗。
肾脏就像身体的“净水器”，每天过滤约180升血液，排出废物和多余水分。而高血糖会破坏肾脏的微小血管和过滤系统，使其逐渐“罢工”。如果不加以控制，最终可能导致肾衰竭。
糖尿病肾病并非一夜之间形成，而是经历几个阶段——
高滤过期：肾脏因高血糖工作负担加重，过滤速度加快，但此时检查可能完全正常。
微量白蛋白尿期：肾脏开始漏出少量蛋白质（尿微量白蛋白），这是早期信号，但普通尿检可能发现不了，需专门检查。
大量蛋白尿期：尿液中出现大量蛋白质（尿蛋白阳性），可能伴随水肿、高血压。
肾功能减退期：肾脏过滤能力下降，血肌酐升高，出现疲劳、食欲不振等症状。
尿毒症期：肾脏几乎失去功能，需要透析或肾移植。
前两个阶段是可逆的，越早干预，越能避免恶化。以下人群是糖尿病肾病的高发人群，需要格外注意：
长期血糖控制不佳：糖化血红蛋白（HbA1c）越高，风险越大。
高血压患者：高血压会加速肾脏损伤。
糖尿病病程长：患病超过10年的人风险更高。
有家族史：如果亲属有糖尿病或肾病，更需警惕。
肥胖、高血脂：代谢异常会加重肾脏负担。
科学护肾，做好这几点
糖尿病肾病虽可怕，但可防可控，关键要做好以下几点：
严格控制血糖：血糖管理是预防糖尿病肾病的核心。目标糖化血红蛋白（HbA1c）最好控制在7%以下。除了按时用药，饮食和运动同样重要，饮食上要少吃精制糖、高GI食物（如白米饭、甜点），多吃蔬菜、全谷物、优质蛋白（鱼、豆类）；每周进行至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。
管理血压：高血压和糖尿病是“狼狈为奸”，共同损害肾脏。血压应控制在130/80 毫米汞柱以下，必要时在医生指导下服用降压药（如ACEI或ARB类，这类药物还能保护肾脏）。
定期检查肾脏：糖尿病患者应每年至少做一次肾脏检查，包括尿微量白蛋白检测（早期发现肾脏损伤）、血肌酐和估算肾小球滤过率（评估肾功能）。
避免伤肾行为：不乱吃药，某些止痛药（如布洛芬）、抗生素可能损害肾脏，需遵医嘱使用；同时戒烟限酒、控制体重。
合理蛋白质摄入：蛋白质代谢产物需经肾脏排出，过量摄入可能加重负担。建议选择优质蛋白（如鱼、鸡蛋、豆制品）。
