睡眠呼吸暂停综合症（Sleep Apnea Syndrome， SAS），又称睡眠呼吸暂停低通气综合症，是一种在夜间睡眠过程中反复发作的呼吸暂停现象。这种病症不仅影响睡眠质量，还可能对人体多个系统造成严重损害，甚至威胁生命安全。本文将详细介绍睡眠呼吸暂停综合症的定义、分类、病因、症状、危害以及预防和治疗措施，帮助读者更好地了解这一隐形健康威胁。
定义与分类
睡眠呼吸暂停综合症是指在夜间7小时睡眠过程中，呼吸暂停反复发作30次以上，或者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时，并伴有嗜睡等临床症状。呼吸暂停是指口鼻呼吸气流完全停止10秒以上，而低通气则是指呼吸气流强度较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度下降≥4%。
根据发病机制的不同，睡眠呼吸暂停综合症主要分为三类：阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAHS）：因上气道阻塞引起呼吸暂停，表现为口鼻腔气流停止而胸腹呼吸动作尚存在。中枢性睡眠呼吸暂停（CSAS）：口鼻腔气流和胸腹呼吸动作同时停止，主要由中枢神经系统的呼吸中枢功能障碍引起。混合性睡眠呼吸暂停（MSAS）：上述两者并存，以中枢性呼吸暂停开始，继之表现为阻塞性睡眠呼吸暂停。
病因与发病机制
睡眠呼吸暂停综合症的发病是一个多因素共同作用的结果，主要包括：肥胖：肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停的主要风险因素之一，脂肪堆积在上呼吸道周围，特别是颈部，会挤压呼吸道，导致狭窄和阻塞。解剖结构异常：如鼻息肉、鼻甲肥大、扁桃体肥大、舌体肥大等，这些解剖结构异常会加剧上呼吸道的狭窄。遗传因素：部分人群可能存在家族性的睡眠呼吸暂停倾向。生活习惯：如饮酒、吸烟、睡眠姿势不当（如仰卧位）等，都可能诱发或加重睡眠呼吸暂停。药物或物质使用：某些药物，如镇静催眠药，会抑制呼吸中枢的功能，增加睡眠呼吸暂停的风险。疾病因素：如甲状腺功能减退、肢端肥大症、脑肿瘤等，这些疾病可以影响气道的结构或神经功能，从而诱发或加重睡眠呼吸暂停。
症状与危害
睡眠呼吸暂停综合症的主要症状包括：夜间打鼾：多数患者在睡眠时会出现频繁的打鼾声，声音较大且不规律。呼吸暂停：患者在睡眠中出现多次呼吸暂停，停顿时间一般为数秒钟到一分钟不等。突然觉醒：由于呼吸暂停导致氧气供应不足，患者可能会在睡眠中猛然醒来，伴有窒息感或呼吸困难。白天嗜睡：由于夜间睡眠质量不
佳，多数患者在白天会感到疲倦、昏昏欲睡。其他症状：如晨起头痛、口干、记忆力减退、情绪波动等。
睡眠呼吸暂停综合症的危害主要表现在以下几个方面：心血管系统：导致高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等。代谢系统：增加患糖尿病的风险。神经系统：长时间缺氧对神经系统的影响可能表现为癫痫、认知功能障碍和精神障碍。呼吸系统：破坏睡眠结构，导致睡眠质量下降，增加呼吸系统感染的风险。多脏器功能衰竭：严重的睡眠呼吸暂停可能导致多脏器功能衰竭，如肝功能不全、肾功能衰竭等。
预防与治疗
预防和治疗睡眠呼吸暂停综合症的方法主要包括：控制体重：减轻体重可以减少上呼吸道周围的脂肪堆积，缓解呼吸道狭窄。改变睡眠姿势：采用侧卧位睡眠可以减少上呼吸道的阻塞。避免饮酒和服用镇静催眠药物：这些药物会抑制呼吸中枢的功能，增加睡眠呼吸暂停的风险。持续正压通气治疗：对于中重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者，可以使用持续正压通气（CPAP）治疗。手术治疗：对于解剖结构异常引起的睡眠呼吸暂停，可以考虑手术治疗。
总之，睡眠呼吸暂停综合症是一种严重的睡眠障碍，对人体多个系统造成损害。提高公众对这一疾病的认知，加强早期诊断和有效治疗，对于保护人们的健康、提升生活质量具有重要意义。通过科学的治疗和合理的生活方式调整，可以帮助患者摆脱睡眠呼吸暂停的困扰，恢复健康的睡眠状态。
