清晨6点,闹钟响起,张阿姨揉着太阳穴从床上坐起——这是她最熟悉的“危险时刻”。最近三个月,她总在晨起后头晕、心慌,测血压竟高达160/95mmHg,比平时高出30多。医生说这是“高血压晨峰”,但张阿姨总觉得“忍一忍就过去了”。直到上周晨练时突然眼前发黑,她才意识到:晨峰不是小问题,硬扛可能酿成大祸。
什么是高血压晨峰?
它为何危险?
人体血压并非恒定不变,而是像海浪般有规律波动。多数健康人遵循“两峰一谷”模式:上午6-10点和下午4-8点是血压高峰(称为“勺型血压”),夜间睡眠时降至低谷。但对高血压患者而言,这种波动可能被放大——晨峰现象指清晨起床后2小时内,血压较夜间最低值升高超过35mmHg(收缩压)或20mmHg(舒张压),且峰值常出现在上午8-
10点。
为何晨峰会成为“隐形杀手”?一方面,晨起时交感神经兴奋,肾上腺素、皮质醇等激素分泌增加,会直接刺激血管收缩;另一方面,经过一夜水分流失,血液黏稠度上升,加上多数人此时开始活动、进食,心脏负担加重。研究显示,约60%的心脑血管事件(如心梗、脑卒中)发生在晨峰时段,尤其是血压控制不佳的患者,风险更高。
硬扛晨峰?
这些危害你可能没想到
不少患者认为“血压偶尔高一点没关系”,甚至自行减药或停药,试图通过“忍耐”应对晨峰。但临床数据显示,长期忽视晨峰可能导致多重危害:
血管损伤加速:持续的高压冲击会让血管内皮细胞受损,脂质更易沉积,动脉粥样硬化进程加快;
器官功能下降:心脏为对抗高压需更用力泵血,长期超负荷易引发左心室肥厚;肾脏在高压下滤过功能减弱,可能加速肾功能衰退;
突发事件风险激增:晨峰时的血压骤升,可能诱发斑块破裂(导致心梗)、血管痉挛(引发脑梗)或眼底出血(致盲)。
护士的“2步平稳术”:科学应对晨峰
作为长期接触高血压患者的护理人员,我们总结出一套简单易操作的“2步平稳术”,帮助患者安全度过晨峰期。
第一步:调整用药时间,给血压“打预防针”
传统降压药多在早晨服用,但部分长效药物(如氨氯地平、缬沙坦)起效较慢,可能无法覆盖晨峰时段。护士建议:根据血压监测结果调整服药时间。例如,若监测发现晨峰出现在7点左右,可将原本8点服用的长效药提前至6点;若夜间血压偏低(非勺型血压),可咨询医生将部分短效药
(如卡托普利)放在睡前服用,抑制夜间血压回升。需注意,调整用药必须遵医嘱,不可自行增减剂量或换药。
第二步:晨起动作“慢三拍”,减少血压波动
很多人晨起时习惯“猛地坐起”
“快速下床”,这会让血压瞬间飙升。护士推荐的“慢三拍”原则能有效缓冲:
第一拍:醒后躺30秒
睁眼后不要急着起身,先平躺放松,双手轻揉太阳穴或按摩腹部,让身体从睡眠状态逐渐清醒;
第二拍:坐起缓30秒
缓慢转为侧卧位,用手臂支撑坐起,双腿垂于床边,静坐感受心跳和呼吸,避免突然站起导致的体位性低血压;
第三拍:站立稳30秒
双脚踩地后,先扶床站立,再慢慢走动,过程中若出现头晕,立即坐下或蹲下,防止跌倒。
此外,晨起后可喝一杯温水(200ml左右),补充夜间流失的水分,降低血液黏稠度;早餐选择低盐、高纤维食物(如燕麦粥、全麦面包),避免咸
菜、油条等高盐高脂食物刺激血压。
日常监测+定期复诊,守住血压“安全线”
除了上述两步,患者还需做好两点:一是家庭自测血压,重点记录晨起后1小时、服药前、晚餐前的血压值(建议连续测量3天,取平均值);二是每
1-3个月复诊,携带监测记录请医生评估晨峰控制情况,必要时调整治疗方案。
高血压晨峰不是“忍一忍”就能过去的小问题,它是身体发出的“预警信号”。通过科学调整用药、规范晨起行为,配合日常监测,完全可以将晨峰控制在安全范围内。记住:平稳的血压,才是守护心脑血管健康的“第一道防线”。