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睡眠呼吸暂停综合征:打鼾不是小事,可能危及生命

👁︎ 浏览量:1128           作者:苍溪县人民医院  冉定映  

夜深人静时,许多家庭里会传来规律的鼾声。有人觉得这是睡得香的表现,甚至戏称“鼾声如雷是福气”。然而,医学研究早已证实,持续且响亮的打鼾并非健康的标志,反而可能是睡眠呼吸暂停综合征的典型信号。这种看似普通的睡眠现象,若长期忽视,可能悄然侵蚀身体机能,甚至威胁生命。

什么是睡眠呼吸暂停综合征?

睡眠呼吸暂停综合征(简称“睡眠呼吸暂停”)是一种在睡眠过程中反复出现上气道阻塞或中枢性呼吸驱动减弱的疾病。患者在睡眠中会多次出现呼吸暂停——气流完全中断超过10秒,严重时每小时可中断数十次甚至上百次。由于呼吸暂停时体内氧气含量骤降,二氧化碳蓄积,大脑会被迫唤醒以重启呼吸,导致睡眠结构支离破碎。

根据病因,睡眠呼吸暂停可分为三种类型:阻塞性睡眠呼吸暂停(最常见,占比超过80%)因咽喉部肌肉松

弛、气道狭窄或塌陷引发;中枢性睡眠呼吸暂停与大脑呼吸中枢调控异常有关;混合性则兼具两者特征。其中,阻塞性睡眠呼吸暂停多见于肥胖、颈围较粗或有家族遗传倾向的人群,男性发病率显著高于女性。

打鼾背后隐藏的“危险信号”

许多人认为打鼾只是影响他人休息,却不知它是睡眠呼吸暂停的核心症状之一。与普通打鼾不同,睡眠呼吸暂停患者的鼾声常伴随“停顿”——呼吸突然中断,数秒至数十秒后发出一声更响的喘息或憋醒,随后又恢复打鼾。这种“打鼾—暂停—喘息—再打鼾”的循环,正是气道反复阻塞的直接表现。

除了特征性鼾声,患者还可能出现以下症状:夜间频繁觉醒(自己未必察觉)、晨起口干头痛、白天严重嗜睡

(如开车、开会时无法控制地入睡)、注意力难以集中、情绪烦躁等。长期缺氧还会牵连全身器官:心脏需更费力泵血以代偿供氧不足,易诱发高血压、冠心病;大脑因反复缺血出现记忆力减退;代谢系统紊乱可能加剧肥胖或糖尿病风险。

从“打鼾”到“致命”,危机如何发生?

睡眠呼吸暂停的危害并非危言耸听,其潜在的致命风险主要体现在三方面:

其一,心血管系统的“慢性摧毁”。每次呼吸暂停导致的低氧血症会使交感神经兴奋,促使血管收缩、心率加快,长期如此会引发血压持续升高(约50%的高血压患者合并睡眠呼吸暂停);更严重的是,缺氧与血流冲击的双重作用可能导致心肌肥厚、心律失常,甚至诱发急性心肌梗死或猝死。研究显示,重度睡眠呼吸暂停患者夜间猝死风险是普通人的3倍以上。

其二,脑功能的“隐性损伤”。大脑对缺氧极为敏感,反复的低氧状态会加速脑细胞凋亡,增加脑卒中(中风)风险。此外,睡眠质量差会导致认知功能下降,患者可能出现反应迟钝、判断力减弱,增加意外事故的发生概率。

其三,代谢紊乱的“恶性循环”。睡眠中断会干扰胰岛素分泌和糖代谢,使血糖控制难度加大;同时,缺氧引发的炎症反应会促进脂肪堆积,进一步加重肥胖——而肥胖又会反过来压迫气道,形成“肥胖→呼吸暂停→更肥胖”的恶性循环。

早识别、早干预,阻断健康危机

睡眠呼吸暂停虽隐蔽,但通过科学手段可有效诊断与治疗。若符合以下情况,建议尽早就医进行多导睡眠监测(PSG):打鼾伴呼吸暂停或憋醒;白天严重嗜睡影响生活;高血压、糖尿病等慢性病治疗效果不佳;肥胖(BMI≥28)或颈围过粗(男性>40厘米,女性>35厘米)。

治疗需根据具体类型和严重程度制定方案。对于中重度阻塞性睡眠呼吸暂停,持续气道正压通气(CPAP)是一线疗法——通过面罩提供稳定气流支撑气道,避免塌陷;口腔矫正器适用于轻中度患者或无法耐受CPAP者;部分患者可通过手术解除解剖结构异常。此外,减重(体重下降5%-10%即可显著改善症状)、侧卧睡眠、戒烟酒(酒精会加重肌肉松弛)等生活方式调整也至关重要。

打鼾不是“睡得香”的证明,而是身体发出的警报。睡眠呼吸暂停综合征如同潜伏在暗处的“健康杀手”,从扰乱睡眠到摧毁器官,每一步都可能走向不可挽回的后果。重视打鼾背后的异常信号,及时筛查、科学干预,才能守护好每一夜的安稳呼吸,让生命远离无声的风险。