糖尿病居家管理是长期控糖的核心环节，科学的居家护理能有效延缓并发症、提升生活质量。本文从饮食、运动、用药、监测、并发症预防五个维度，为糖友提供全科指导方案。
精准饮食控糖，守住控糖第一道防线
饮食管理是糖尿病居家控糖的基础，核心原则是控制总热量、均衡营养、规律进餐。每日主食量需根据身高、体重、活动量计算，一般建议成人每日主食摄入200-300g，优选糙米、燕麦、玉米等全谷物，这类食物升糖指数低，能延缓血糖上升。蛋白质应选择优质低脂来源，如瘦肉、鱼虾、鸡蛋、豆制品，每日摄入量按每公斤体重0.8-1.0g计算。蔬菜要保证足量摄入，每日不少于500g，绿叶蔬菜占比超一半，进餐时可遵循“先菜后肉再主食”的顺序，延缓主食的血糖吸收速度。同时，严格限制高糖、高油、高盐食物，避免饮用含糖饮料，烹饪方式以蒸、煮、炖、凉拌为主。
科学运动干预，助力血糖平稳下降
规律运动能提高胰岛素敏感性，帮助降低血糖。糖友居家运动需遵循循序渐进、量力而行的原则，避免剧烈运动。首选有氧运动，如快走、慢跑、太极拳、广场舞等，每周坚持至少150分钟，每次运动30分钟以上，运动时间建议在饭后1-2小时，避免空腹运动引发低血糖。运动前需做好热身，运动中若出现心慌、手抖、出汗等低血糖症状，应立即停止运动并补充糖分。此外，可搭配简单的力量训练，如举哑铃、靠墙静蹲，增强肌肉量，肌肉能更好地消耗血糖，辅助控糖。需要注意的是，血糖控制不佳（空腹血糖＞16.7mmol/L）或伴有严重并发症的糖友，需在医生指导下进行运动。
规范用药管理，避免误区保障疗效
药物治疗是糖尿病控糖的重要手段，居家用药需严格遵循医嘱，严禁擅自增减药量或停药。口服降糖药需按时服用，不同药物服用时间有差异，如磺脲类药物需饭前30分钟服用，双胍类药物可随餐服用。使用胰岛素的糖友，要掌握正确的注射方法，轮换注射部位（腹部、大腿外侧、上臂外侧），避免局部皮肤出现硬结，同时注意胰岛素的储存条件，未开封的胰岛素需冷藏保存，开封后可室温放置4周。用药期间要密切关注血糖变化，若出现血糖波动过大或药物不良反应，需及时就医调整用药方案。
定期血糖监测，掌握控糖动态变化
居家血糖监测是了解控糖效果的关键，能为饮食、运动、用药调整提供依据。监测频率需根据病情而定，血糖控制稳定的糖友，可每周监测1-2次空腹血糖和餐后2小时血糖；血糖波动较大或正在调整用药的糖友，需增加监测次数，每日监测4-7次（空腹、三餐后2小时、睡前）。测量血糖时要规范操作，采血前洗净双手，避免血液稀释或污染，记录每次监测结果，形成血糖监测日记，复诊时带给医生参考。此外，每年需定期到医院检测糖化血红蛋白，该指标能反映近2~3个月的平均血糖水平，是评估长期控糖效果的金标准。
警惕并发症信号，做好居家预防护理
糖尿病并发症危害大，居家管理中需重点关注，做好预防工作。微血管并发症如糖尿病肾病、视网膜病变，早期可能无明显症状，需定期检查尿微量白蛋白、眼底；大血管并发症如心脑血管疾病，要注意监测血压、血脂，将血压控制在130/80mmHg以下，血脂指标维持在正常范围。同时，每日做好足部护理，温水洗脚后擦干，检查足部皮肤是否有破损、水疱、溃疡，选择宽松舒适的鞋袜，预防糖尿病足。若出现视力模糊、下肢麻木、足部伤口久不愈合等情况，需及时就医，避免并发症加重。
糖尿病居家控糖是一项长期且系统的工作，需要饮食、运动、用药、监测、并发症预防多管齐下。糖友要树立科学的控糖观念，遵循全科医生的指导，养成良好的生活习惯，定期复诊，及时调整管理方案。只要坚持规范管理，就能有效控制血糖，减少并发症发生，享受高质量的生活。
