“伤口疼说明在长肉，忍忍就过去了”——这恐怕是病房里最常见的“安慰”，也是许多患者术后默默咬牙坚持的信条。但是，真的有必要这样忍痛吗？麻醉科医生给出了明确答案：不仅没必要忍，积极、科学地控制术后疼痛还能显著加速康复过程。
疼痛不只是感觉，它是身体的警报和障碍
疼痛是身体的保护性信号，但持续剧烈的术后疼痛则变成了“坏信号”。当疼痛信号持续传入大脑，身体会启动一系列应激反应：血压升高、心率加快、免疫力下降、血糖升高。更重要的是，疼痛会让人不敢深呼吸、不敢咳嗽、不敢下床活动。
这些“不敢”会导致严重后果：肺部扩张不足，分泌物滞留，增加肺部感染风险；血液循环减慢，增加下肢深静脉血栓形成的概率；胃肠道功能恢复延迟，影响营养摄入；睡眠质量下降，影响精力恢复。
镇痛泵：现代疼痛管理的核心工具
镇痛泵是一种能持续、稳定输送镇痛药物的小型电子设备。它有两种常见模式：
患者自控镇痛（PCA）：这是目前的主流模式。泵里预设了安全剂量的镇痛药，当患者感到疼痛时，可按下按钮给自己补充一次小剂量药物。系统有安全锁定时间，防止过量使用。
持续背景输注：持续以小剂量速度给药，维持基础镇痛水平。
麻醉医生会根据手术类型、患者身体状况，个性化设定药物配方、剂量和参数，确保“既有效镇痛，又安全无忧”。
为什么镇痛泵能加速康复？
为早期活动“铺平道路”
骨科、腹部手术后，早期下床活动是预防并发症的关键。良好的镇痛能让患者在可承受的疼痛范围内，更早、更轻松地进行康复锻炼。
改善呼吸功能
胸部或上腹部手术后，疼痛常导致浅快呼吸。有效镇痛后，患者敢于深呼吸和有效咳嗽，能显著降低肺不张、肺炎的发生率。
缓解焦虑，提升整体状态
疼痛与焦虑、睡眠障碍形成恶性循环。控制疼痛后，患者情绪更稳定，睡眠质量提高，身体能更专注于组织修复。
可能缩短住院时间
多项研究表明，良好镇痛下的患者，胃肠功能恢复更快，并发症更少，平均住院时间有所缩短。
破解常见疑虑：安全吗？会成瘾吗？
“用镇痛泵会药物成瘾吗？”
这是最大的担忧。事实上，短期、规范用于急性疼痛治疗的阿片类药物，成瘾风险极低。镇痛泵使用的是治疗剂量，且使用时间通常仅为术后2-3天。麻醉医生会严格把控适应证和用药时长，并将成瘾风险较高的患者（如有药物滥用史）纳入重点管理。
“副作用会不会很大？”
任何药物都可能产生副作用。镇痛泵常见副作用包括恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒等，但都是可控、可逆的。麻醉科和疼痛科团队会常规预防性使用止吐药，并密切监测。一旦出现不适，医护人员会及时调整方案。
“用了是不是就‘依赖’机器了？”
恰恰相反。镇痛泵的目的是帮助患者平稳度过急性疼痛期（通常术后48-72小时），为后续康复打下基础。随着疼痛自然减轻，药物剂量会逐步减少直至停药，这是一个平稳的过渡。
如何正确使用镇痛泵？
患者须知
痛了别硬扛，及时按压：不要等到疼痛剧烈时才用药。在疼痛刚开始或加重时及时按压，更容易控制，总用药量可能反而更少。
沟通是关键：及时向护士或医生反馈镇痛效果和任何不适。镇痛方案是动态调整的。
家人可协助观察：家属可留意患者是否因过度镇静而嗜睡、呼吸过慢（<10次/分），并及时呼叫医护人员。
理解“舒适镇痛”目标：完全无痛有时不现实且不必要。目标是让疼痛降至可耐受的水平（通常用0-10分评估，目标为3-4分以下），不影响休息和康复活动即可。
理念革新：从“忍痛”到“科学镇痛”
现代快速康复外科理念已将围术期疼痛管理置于核心地位。它不再被视为单纯的“舒适护理”，而是关乎医疗安全、影响手术结局的重要治疗环节。
麻醉科医生的角色也从手术室内的“催眠师”，延伸为贯穿术前、术中、术后的“疼痛管理师”和“康复护航者”。
术后康复是一场需要患者和医疗团队并肩作战的旅程。疼痛管理是这场战斗中的关键阵地。请记住，忍受不必要的剧痛不是美德，而是康复的障碍。相信专业的疼痛管理方案，与您的麻醉医生充分沟通，让科学镇痛为您的高质量康复保驾护航。
