老年糖尿病足：
为啥老年人更要当心？
老年糖尿病患者是足病的高危人群，这和老年人的身体特点密切相关。首先，老年人患糖尿病时间往往更长，神经病变、血管病变的风险更高——脚的感觉会变迟钝，比如碰热水不觉得烫、鞋子里进了小石子也没察觉，容易悄悄受伤；血管弹性变差，足部供血不足，哪怕是小伤口也难愈合。
其次，很多老年人视力不好，自己看不清脚底有没有破损，加上可能还有关节炎、行动不便等问题，日常护理足部更费劲。据统计，老年糖尿病患者足病发生率是年轻患者的2-3倍，一旦出现溃疡，愈合时间比年轻人长50%以上，还容易发展成坏疽，所以预防比治疗更关键，越早重视越能避免麻烦。
日常防足病：
从“脚”下功夫的6个关键
预防老年糖尿病足不用复杂技巧，把日常护理做到位最有效。首先要控好血糖，这是基础——按照医生的要求吃药、打胰岛素，把血糖控制在建议范围（比如糖化血红蛋白＜7%），血糖稳了，神经和血管损伤才会慢下来。然后是每天的足部护理：用37℃以下的温水洗脚，水温别凭感觉判断，最好用手背或前臂试一下，不烫才行，洗脚时间别超过10分钟，洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干，尤其是脚趾缝，别使劲搓，避免擦破皮肤。不少老年人脚容易干得掉皮、开裂，这其实也是足病的“小缺口”，擦干后可以涂一层无香料的润肤霜（比如凡士林），重点抹在脚跟、脚掌等干燥部位，但要避开脚趾缝，防止潮湿滋生细菌；如果脚有脚气、脱皮等真菌感染迹象，别自己随便涂药膏，得找医生开适合糖尿病患者的药，避免感染加重。
穿鞋选鞋也有讲究，一定要穿圆头、软底、透气的鞋子，比如棉质或帆布材质，避免尖头鞋、高跟鞋，新鞋先在室内试穿1-2小时，看看有没有磨脚的地方；袜子选浅色纯棉的，每天换一次，别穿有松紧带太紧的袜子，避免勒住脚踝影响血液循环。剪脚趾甲时要小心，别剪得太短，也别剪到甲沟，最好剪成平直的形状，如果视力不好或指甲太厚，让家人帮忙，别自己随便剪，免得弄伤。
日常还要注意避免受伤：不赤脚走路，哪怕在家也穿拖鞋，防止脚底被钉子、碎玻璃划伤；别随便贴鸡眼膏、创可贴，尤其是脚有麻木感时，贴得太紧可能闷坏皮肤，有老茧或鸡眼找医生处理；冬天别用热水袋、暖手宝直接敷脚，也别靠近暖气，避免烫伤，因为脚的感觉迟钝，烫了也不知道。
早发现信号：这些“小问题”别忽视
老年糖尿病患者感觉不敏感，足病早期信号容易被忽略，所以要学会观察“危险信号”。如果发现脚麻、脚疼的感觉加重，比如以前只是偶尔麻，现在经常麻，或者走路时脚底板疼，休息后才缓解，可能是神经或血管出了问题；脚的皮肤颜色变了，比如发紫、苍白，或者脚摸起来比其他部位凉，可能是供血不足；脚底、脚趾出现小伤口，哪怕只是擦伤，3天还没愈合，或者有红肿、渗液，哪怕不疼，也得赶紧去医院；还有脚趾变形，比如变成爪形趾、拇外翻，或者脚肿得穿不上鞋，这些都可能是足病的早期表现，别等伤口变大、变烂了才就医，早处理能避免更严重的问题。
照护者要帮啥？给家人的3个提醒
如果家里有老年糖尿病患者，照护者也要搭把手。每天帮老人检查足部，尤其是脚底、脚趾缝这些老人自己看不见的地方，用手摸一摸有没有硬块、伤口，看看皮肤有没有变色；帮老人选合适的鞋袜，定期检查鞋子里有没有异物，比如小石子、线头；提醒老人按时测血糖、复诊，别因为觉得“脚没事”就放松血糖控制，还要告诉老人“脚不舒服别忍”，哪怕只是轻微不适，也陪老人去医院看看，很多足病恶化都是因为“忍一忍”耽误了。
老年糖尿病足的预防，关键在“细”和“坚持”——把每天洗脚、检查、选对鞋袜变成习惯，不用花太多时间，却能守住走路的“本钱”。对老年糖友来说，只要做好日常防护，就能大大降低足病风险，安安稳稳享受生活。
