对于肿瘤患者来说，疾病本身带来的巨大挑战之一，就是疼痛。据统计，约60%～80% 的晚期肿瘤患者会经历不同程度的疼痛。这种疼痛，我们称之为“癌痛”。然而，受传统观念影响，许多患者和家属常陷入“疼痛必须忍受”“止痛药会上瘾”的误区，导致患者在无尽的痛苦中消耗生命最后的尊严与质量。
请务必记住：癌痛，无需忍，必须治！有效控制疼痛，是抗癌治疗的基础，也是患者的基本权利。
认识癌痛
——它不仅仅是“疼”一下
癌痛的原因复杂，主要来自三个方面：肿瘤直接引起：肿瘤压迫、浸润神经、骨骼或内脏器官。治疗相关疼痛：手术后痛、化疗引起的神经痛、放疗后的组织炎症等。其他伴随疾病：如合并关节炎、筋膜炎等。癌痛是一种持续性的复杂痛苦，它不仅仅是身体上的感觉，更会带来心理上的焦虑、抑郁和恐惧，严重削弱患者的免疫力、食欲和活动能力，甚至让一些人放弃治疗。因此，控制疼痛本身就是治疗的重要一环。
准确表达疼痛
——医患沟通的桥梁
医生无法感同身受您的疼痛，因此准确描述至关重要。您可以借助以下工具和方法：数字评分法（NRS）：最常用想象一条从0到10的标尺，0代表无痛，10代表您能想象到的最剧烈的疼痛。轻度疼痛（1-3分）：不影响睡眠。中度疼痛（4-6分）：影响睡眠，但尚可忍受。重度疼痛（7-10分）：疼痛剧烈，无法入睡，伴有其他症状，如出汗、心慌。就诊时，请直接告诉医生：“我的疼痛大约是几分。”描述疼痛的性质：像什么？ 是针刺样、火烧样、刀割样，还是胀痛、酸痛、绞痛？在哪里？ 精准指出疼痛部位，是否放射到其他区域？持续多久？ 是持续性的，还是一阵一阵的？一天发作几次？什么情况下加重/缓解？
战胜癌痛的主力军——止痛药
药物治疗是癌痛治疗的核心，遵循“三阶梯止痛原则”，这是世界卫生组织（WHO）推广的科学方法。这是癌痛治疗的核心和基石！第一阶梯轻度疼痛药物：非甾体抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等，作用：主要用于缓解炎性疼痛；第二阶梯中度疼痛药物：弱阿片类药物，如曲马多、可待因等，常与第一阶梯药物联合使用，则作用于中枢神经系统的阿片受体，直接提升痛阈、改变对疼痛的感知；第三阶梯重度疼痛药物：强阿片类药物，如吗啡（口服剂、针剂）、羟考酮、芬太尼（透皮贴剂）等，这类药物模拟人体内的“内啡肽”，与大脑和脊髓中的阿片受体特异性结合。
粉碎关于阿片类药物的常见误区
误区一：吗啡一吃就会上瘾？
真相：在医生指导下，为了医疗目的规范化使用，阿片类药物（包括吗啡）的成瘾风险极低（<1%）。患者感受到的是疼痛的缓解，而非精神上的“快感”。当疼痛来源被控制（如通过放化疗、手术），止痛药是可以逐步减量甚至停用的。
误区二：现在就用最强的药，以后疼了就没药可用了？
真相：阿片类药物无“天花板效应”。这意味着，如果疼痛加重，可以通过增加剂量或更换更强效的药物来控制，不存在“没药可用”的情况。及时、足量地控制疼痛，才能避免疼痛的恶性循环。
误区三：只要疼了就吃，不疼就不吃？
真相：错误！对于持续性癌痛，必须“按时给药”，即按照规定的时间间隔规律用药（如每12小时一次）。这样才能维持血液中稳定的药物浓度，从而持续、有效地预防疼痛。如果“按需给药”，疼痛会反复出现，如同救火，不仅患者痛苦，所需药量可能反而更大。
误区四：吗啡是“临终药”，用了就意味着没救了？
真相：吗啡是止痛药，而非“临终药”。它的意义在于提升生活质量，让患者在有尊严、无痛苦的状态下更好地接受抗癌治疗、享受生活。
除了吃药，我们还能做什么？
微创介入治疗：对于药物控制不佳或副作用无法耐受的难治性癌痛，还有“秘密武器”，如神经阻滞、脉冲射频、镇痛泵植入等，能精准地阻断疼痛信号的传导。
非药物疗法：分散注意力：听音
乐、看剧、与家人聊天、从事温和的爱好。物理疗法：热敷、冷敷、按摩
（需避开肿瘤部位）。心理支持：放松训练、冥想、正念、心理咨询，能有效减轻疼痛带来的心理痛苦。
癌痛，不是一个必须忍受的宿命。它是一个可以被管理、被控制的医学症状。请勇敢地说出您的疼痛，与医生并肩作战，采用科学、规范的方法，让无痛的生活，成为您抗击癌症路上最坚实的后盾。
