胃溃疡是一种常见的胃部疾病，主要表现为胃内壁出现破损伤口。正常情况下，胃部受到胃黏膜的保护。但当胃黏膜因感染、药物刺激或胃酸过多而受损时，胃酸便会直接侵蚀胃内壁，形成溃疡创面，可能会引发上腹部疼痛、饭后腹胀等症状。虽然通过治疗可以促进溃疡愈合，但在一定情况下依然有较高的复发率。所以胃溃疡的治疗绝非简单地加快破损伤口愈合，而是要多措并举地防止复发。
胃溃疡反复发作的原因
胃溃疡通过治疗可以使溃疡愈合，但是以下情况可能导致其反复发作。
幽门螺杆菌未彻底根除
幽门螺杆菌是诱发胃溃疡的关键因素之一。如果患者在治疗期间未规范用药，或未完成整个疗程，胃内可能会残留幽门螺杆菌，其释放的毒素会持续损伤胃黏膜，当胃酸对胃内壁的侵蚀达到一定程度后，便会导致复发。
用药依从性差与长期药物刺激
部分患者用药依从性较差，出于对医疗成本、自身身体状况等因素的考量，部分患者在症状缓解后会擅自停药，未完成质子泵抑制剂、抗生素等药物的推荐疗程，导致胃酸分泌过于旺盛，此时胃黏膜尚未完全修复，胃酸依然在损伤胃内壁，从而引起复发。同时，阿司匹林、布洛芬等药物会削弱胃黏膜的保护机制。如果胃溃疡治愈后，相关药物影响依然持续存在，便会加大复发风险。
不良生活方式与饮食习惯
长期吸烟饮酒，食用刺激性食物，暴饮暴食，不注重个人卫生，这些不良生活方式和饮食习惯会导致胃酸分泌旺盛，弱化胃黏膜的防御和保护能力，延缓胃黏膜损伤的修复，容易出现胃溃疡复发。
精神因素影响
长期处于压力、焦虑的心理状态，作息不规律，会通过神经内分泌弱化胃黏膜的修复能力。
防复发的核心治疗对策
防止胃溃疡复发的关键在于综合管理、消除诱因，具体如下：
根除幽门螺杆菌
胃溃疡与幽门螺杆菌感染密切相关，大部分胃溃疡患者都检测出幽门螺杆菌阳性，如果不彻底根除，便会给身体埋下“定时炸弹”，引起胃溃疡的反复发作。因此，胃溃疡防复发的核心治疗对策为根除幽门螺杆菌，可以通过四联疗法（通常包含铋剂，即铋剂四联疗法）、序贯疗法或伴随疗法等方案，彻底根除幽门螺杆菌。要坚持“足量足疗程”治疗原则，治疗期间禁烟禁酒，日常用药的同时可以适量补充益生菌以维持肠道菌群平衡，有助于修复受损部位。治疗后4-8周进行碳13或碳-14呼气试验复查，确保幽门螺杆菌被彻底根除。
科学、规范地用药
溃疡愈合且症状消失后，是否需继续用药、用多久，必须严格遵从医嘱。医生会根据溃疡的病因、严重程度及复发风险来决定后续方案，切忌擅自停药或更改疗程。同时，非甾体抗炎药等药物会刺激胃黏膜，加剧胃溃疡，延缓病程，所以要停用此类药物。如必须服用，需要在医生指导下替换刺激性较小的药物，或继续服用质子泵抑制剂等抑酸药一段时间，以起到保护胃黏膜的作用。
修复并增强胃黏膜的防御和保护机制
若想降低胃溃疡复发率，便需要修复并增强胃黏膜的防御和保护机制，让胃黏膜成为胃部坚强有力的保护屏障，隔绝胃酸，守护胃部健康。日常需科学饮食、规律生活，三餐定时定量且不宜过饱。选择清淡、易消化、富含膳食纤维的食物，规避咖啡、浓茶等刺激性食物。戒烟戒酒，适量运动，分散注意力以缓解精神压力并疏导焦虑心理，保证每日充足睡眠、规律作息，促进胃黏膜的自我修复。
通过彻底根除幽门螺杆菌，科学、规范地用药，保持科学饮食与规律生活，可以显著降低胃溃疡复发风险，让胃部恢复健康。尤其是根除幽门螺杆菌，这是防止胃溃疡复发的核心治疗方案。只要积极配合、科学应对，便可以摆脱胃溃疡反复发作的困扰。
