孩子一出现发热，很多家长都会不自觉地给孩子多披件衣服、把被子裹紧，认为“捂一身汗”就能把温度逼下去。然而在儿科病房的实际护理中，我们时常遇到因过度包裹导致体温反而攀升、孩子变得烦躁乏力，甚至出现脱水或诱发热性惊厥的情况。发热本身并不可怕，它是身体对抗病毒和细菌时的自然反应。外科护理师在长期照护孩子的经验中逐渐形成了一套更稳妥、更科学的三步降温方法，能帮助家长在突发状况下不慌乱，并做出更适合孩子的处理。
别急着“蒙头盖被”，先判断孩子是哪种发热状态
孩子发热时，家长最容易犯的错误，就是一听到孩子喊冷、看到他缩成一团，就立刻把被子往身上堆，恨不得把孩子从头到脚都裹严实。可在临床护理中我们经常发现，发热初期出现的“怕冷”并不等于需要加厚衣物，而是体温正在往上升，外周血管收缩后产生的暂时性冷感。如果这时把孩子包得太紧，体内积聚的热量无法散出，反而让体温越升越高。当孩子的四肢开始变暖、额头发烫，说明体温已经走到高峰阶段，此时再继续保暖只会阻碍散热。家长需要根据孩子是处在升温过程还是高热稳定期来调整衣被，给予适度的通风与舒适感，比“捂出汗”更安全，也能降低出现惊厥等并发症的可能。
科学降温的第一步：让身体先“通风透气”
孩子发热时，身体是否能顺利把热量排出去，很大程度取决于周围环境是否通风舒适。在临床护理中，我们经常遇到家长因担心受凉而把门窗全部关上，结果室内越捂越闷，反而让孩子更难散热。更恰当的做法，是给孩子换上轻薄、透气、不黏汗的衣物，让皮肤有机会通过蒸发带走热量；同时将室温保持在适宜范围，不需要让冷风直吹，但要保证空气能自然流动。此外，发热会消耗体液，适量补水能够帮助身体完成散热过程。让孩子所处的环境保持“通风透气”，是整个降温流程中的第一步，也是最基础却最常被忽视的关键环节。
物理降温要讲方法：冰敷湿敷都得避开雷区
冰敷的位置与方式要拿捏好：有些家长往往直接把冰袋贴在额头或四肢上，希望温度迅速降下来，但这种强刺激容易让局部血管骤缩，反而阻碍整体散热，还可能出现体温短暂上升。更稳妥的做法是以毛巾包好冰袋，再轻放在颈部两侧、腋窝或腹股沟等血流量大的部位，每次短时间敷用即可，不需要持续按压。
温水擦浴比冰冷刺激更容易被孩子接受：不少孩子遇到过冷的敷料会明显发抖，不但不舒服，还可能影响散热效率。因此临床更倾向于使用三十多度的温水擦拭，从颈部、腋下到四肢按顺序轻轻带过，通过温和扩张外周血管来帮助排热，体验更好也更安全。
远离酒精擦浴和过激降温法：酒精蒸发快，会让皮肤温度骤降，既容易诱发寒战，又存在吸收隐患。类似“全身冰敷”“湿毛巾包身”这样的做法同样会扰乱孩子的体温调节。物理降温的核心不是硬降温，而是协助身体顺利释放热量。
退烧药不是“越早吃越好”，而是看孩子是否需要
很多家长一见孩子温度往上跳就迫不及待给药，但临床判断更重视孩子的反应。一般体温达到38.5℃以上，或出现明显不舒服——例如无精打采、喝水吃饭减少、情绪烦躁——再进行药物干预更稳妥。若有热性惊厥病史，可在专业意见下适当提前处理。
儿童常用退烧药多为对乙酰氨基酚或布洛芬，两者不能随意叠加，也不能凭感觉轮换服用。剂量与间隔要按照说明书或医嘱来执行，擅自加量或缩短间隔，不仅不能更快退热，还可能加重肝肾负担。
服药后体温未必一下恢复至正常，只要孩子的精神、食欲和活动能力有所提升，就说明药物已经起效。在护理观察中，我们更关注孩子能否休息、是否愿意饮水，而不是温度下降得多快。
孩子发热并不可怕，关键在于家长能否用平稳、科学的方式应对。掌握合适的降温手段、按需使用退烧药，并随时观察孩子的精神与饮水情况，大多数发热都能顺利改善。用正确的方法替代“捂汗式处理”，更能保障孩子的安全与舒适。
