在我们的日常生活中，“心肌梗死”这个词大家并不陌生。它频繁地出现在新闻中、影视剧里，甚至可能就发生在我们身边的亲朋好友身上。作为一种起病急、病情危重的心血管疾病，急性心肌梗死（简称“心梗”）是导致猝死的主要原因之一。
什么是急性心肌梗死？——一场心脏的“断粮危机”
您可以将心脏想象成一个日夜不停工作的“泵”，它的任务是将富含氧气和营养物质的血液输送到全身。而供应心脏本身能量的，是像王冠一样盘绕在心脏表面的冠状动脉。
当我们的身体因为年龄、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等因素，导致动脉血管内壁出现像水垢一样的动脉粥样硬化斑块时，血管就会变窄、变脆。
斑块破裂，身体会误以为是“出血了”，于是立刻启动凝血机制，大量血小板和凝血物质蜂拥而至，在破裂的斑块处迅速形成一个大血栓（血块），瞬间将本就狭窄的血管彻底
堵死。
这就好比是为心脏输送养分的“高速公路”发生了毁灭性塌方，被完全中断。血管下游的心肌细胞由于完全断绝了氧气和能量供应，会开始快速坏死。
心肌细胞的坏死是不可逆的。 时间就是心肌，时间就是生命。越早开通血管，坏死的心肌就越少，患者存活率越高，未来发生心力衰竭等后遗症的风险也越低。
如何识别心梗的“求救信号”？——不只是胸痛
典型症状（核心表现）
剧烈而持久的胸痛：这是最典型的信号。疼痛常位于胸骨后或心前区，范围约巴掌大小。它是一种压榨性、紧缩性、烧灼性的疼痛，感觉像被一块大石头死死压住，或者被绳子紧紧捆住，常伴有濒死感。
疼痛的放射：疼痛会向身体其他部位放射，常见的有左侧肩部、左臂内侧（一直放射到无名指和小指）、颈部、咽喉、下颌部（牙痛）、后背等。这种“放射痛”极易被误认为是关节或牙齿问题。
伴随症状：通常伴有大汗淋漓（冷汗）、恶心、呕吐、面色苍白、呼吸困难、心悸无力等。
无痛性心梗：尤其是糖尿病患者和老年人，因神经末梢受损，对疼痛不敏感，可能仅表现为极度虚弱、呼吸困难、意识模糊。
“胃痛”型：表现为上腹部疼痛、腹胀、恶心呕吐，常被误认为是急性胃炎或胃病。
“心衰”型：突然出现无法平卧、呼吸急促、咳粉红色泡沫痰，这是急性左心衰的表现。
“脑卒中”型：表现为头晕、意识丧失、肢体活动障碍。
突发心梗，现场如何急救？——牢记四步救命法则
立即呼叫急救电话——120！
这是最重要、最没有商量余地的一步！不要犹豫，不要自行驾车去医院！
保持镇静，静止休息
让患者立即停止一切活动，以最舒服的姿势（通常是半卧位）休息，这样可以最大限度地减少心脏的耗氧量。
合理用药
如果患者既往有冠心病史，且医生曾开具急救药，可在血压不低的情况下，尝试舌下含服硝酸甘油。
做好心肺复苏准备
在等待救护车期间，密切观察患者。如果患者突然意识丧失、呼吸停止或呈叹息样呼吸，应立即开始进行胸外按压，并尽可能寻找自动体外除颤器（AED）进行电击除颤。
到了医院，医生会做什么？——争分夺秒开通血管
医院内的救治核心只有一个：尽快开通堵塞的血管，恢复心肌供血。
急诊冠状动脉介入治疗（PCI）——首选方案
医生会通过穿刺手腕或大腿的动脉，将一根细长的导管延伸到心脏的冠状动脉开口，注入造影剂找到堵塞位置，然后用一个微小的球囊将堵塞处撑开，并植入一个网状支架，将血管永久性地撑开，恢复血流。
静脉溶栓治疗
如果医院没有进行PCI的条件，或者转运时间过长，医生可能会选择使用溶栓药物，通过静脉输液将血栓“溶解掉”。这是一种有效的替代方法，但血管再通率低于PCI，且有出血风险。
无论采用哪种方法，目标都是在“黄金120分钟” 内实现血管再通。这个时间窗是从发病开始计算的，越早越好。超过这个时间，心肌将大面积坏死，即使保住了生命，心脏功能也会严重受损，未来生活质量堪忧。
渡过危机，如何预防二次心梗？——终身管理是关键
急性心肌梗死是一场与时间的赛跑。它考验的不仅是医生的技术，更是患者和家属的认知与决断力。请您务必记住这几个关键词：识别信号、立即呼救、信任医生、终身管理。
