认识幽门螺杆菌：胃里的“特殊住户”
幽门螺杆菌（简称Hp）是唯一能在胃内强酸环境中“定居”的细菌，靠分解尿素产生氨形成“碱性保护膜”抵御胃酸。据相关共识，我国成人感染率达50%—55%，每2个成年人就有1人感染，但约70%感染者无不适，仅30%有轻微症状——这种“无症状潜伏”，让它成为胃里的“隐形威胁”。
Hp主要通过“口口”“粪口”传播：家庭共餐不用公筷，唾液易交叉感染；大人用嘴给孩子喂饭、试温；吃未煮熟的溏心蛋、五分熟牛排，喝生水或用污染餐具，都可能中招。很多人因“没感觉”忽视，却不知细菌已在侵蚀胃黏膜，为胃癌埋下隐患。
为何是胃癌“搭档”？
三步推进癌变
世卫组织1994年将Hp列为“I类致癌物”，它不直接致癌，却像“推手”通过三步破坏胃黏膜：
破坏黏膜防线：Hp分泌的“空泡毒素”腐蚀胃黏膜，引发“慢性非萎缩性胃炎”（及时除菌可修复）；
诱发癌前病变：感染持续1年以上，反复炎症致胃黏膜萎缩（萎缩性胃炎）、肠化生，这两步已是癌前病变，逆转难度大增；
增加突变风险：长期炎症让胃黏膜细胞修复出错，基因突变概率比健康人高3-5倍，叠加吸烟、高盐饮食，易发展为胃癌。
临床数据显示，Hp感染者患胃癌风险是未感染者的2-6倍；若已患萎缩性胃炎，感染后风险再升3倍，50岁以上人群更明显。
感染有哪些信号？
别忽视这些细节
多数Hp感染者无症状，但出现以下表现需警惕：
反复胃部不适：每周2-3次反酸、烧心，饭后1—2小时胃胀、隐痛，疼痛无规律（区别于胃溃疡“餐后痛”、十二指肠溃疡“空腹痛”），吃铝碳酸镁等普通胃药缓解后仍反复；
顽固性口臭：口腔有“腐臭味”，刷牙、用漱口水仅暂时掩盖，晨起异味更重（Hp分解食物产硫化物反流所致）；
消化异常：吃少量食物就腹胀，食欲下降1/3以上，偶尔恶心；若出现黑色柏油样便，可能是胃黏膜出血，需立即就医；
莫名体重下降：1个月内体重减3公斤以上，伴乏力、面色苍白（贫血），可能是炎症影响吸收或有早期黏膜病变。
即便无症状，有胃癌家族史（一级亲属患癌）、长期日盐摄入超6克、40岁以上人群，也建议主动筛查。
如何检测治疗？
早干预断“癌路”
Hp检测分无创、有创两类，普通人群优先无创：
碳13/14呼气试验：检测前停用胃药（如奥美拉唑）2周、抗生素4周，空腹服标记碳试剂，15分钟后吹气，准确率超90%；碳13辐射更低，适合儿童；
粪便抗原检测：无需空腹，查粪便中Hp抗原，适合老人、儿童或胃出血者，准确率85%—90%；
胃镜活检（有创）：取胃黏膜组织检测，既能查Hp，还能看黏膜是否萎缩、肠化生，适合有胃痛、黑便或呼气试验异常者。
若检测阳性，采用“四联疗法”：两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素）+质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）+胃黏膜保护剂（如枸橼酸铋钾），疗程10—14天，规范治疗治愈率80%—90%。
需注意：必须完成疗程，中途停药易致Hp耐药，后续治愈率降至50%以下；治疗结束4-8周后需复查（优先呼气试验），阳性则调整方案。
怎么预防感染？
这些习惯要落地
家庭防护：分餐是关键
家庭聚餐用公筷公勺，夹火锅、凉拌菜需用公筷；儿童餐具单独洗、消毒，禁止大人用嘴喂饭；夫妻一方感染，治疗期避免深度亲吻，直至复查转阴。
饮食防护：拒绝“生食风险”
不吃溏心蛋、未煎透肉类，生鱼片需来源安全且低温冷冻7天以上；喝开水或正规瓶装水；蔬菜水果流动水冲洗后，淡盐水泡5分钟减菌。
个人习惯：细节藏防护
饭前便后用肥皂洗手30秒以上，处理生肉后必洗手；牙刷每3个月换一次；在外就餐选卫生评级高的餐厅，少去路边摊，餐具用开水烫洗。
高危人群：定期筛查
40岁以上、有胃癌家族史或患胃炎/胃溃疡者，每2～3年查一次Hp；家人感染时，同住老人、儿童需同步检测，避免“感染－治疗－再感染”循环。
Hp虽与胃癌相关，但感染≠致癌——它更像“导火索”，仅长期不清除且叠加不良习惯才会引风险。早检测、早治疗、做好防护，就能切断它与胃癌的“关联”，守住胃部健康。
