哮喘,作为一种常见的慢性气道炎症性疾病,其核心特征是气道高反应性与可逆性气流受限,发作时的喘息、胸闷、呼吸困难等症状不仅严重影响生活质量,突发急性加重时更可能危及生命。不少患者因急救不当或控炎不规范导致病情反复,掌握科学的急救流程与长期控炎策略,是哮喘患者守护呼吸健康的关键。
急性发作:4步急救法,
快速缓解气道痉挛
哮喘急性发作多由过敏原刺激、感染、运动过量等引发,气道平滑肌骤缩致气流受阻,此时要在黄金4分钟内急救,为就医争取时间。
保持呼吸道通畅:立即带患者脱离当前环境,转移至空气流通、无烟雾粉尘的开阔处,避免继续接触过敏原。让患者保持半卧位或坐位、上身微前倾,松开衣领腰带,鼓励其用鼻慢吸气、用嘴呼气,减轻呼吸肌负担,防过度换气缺氧。
规范使用急救药物:患者要随身携带短效β2受体激动剂,用药前摇匀气雾剂。患者深呼气后含住喷头,按压药物时慢吸气,吸气后屏气10秒,每次1-2喷,间隔4~6小时可重复用,24小时不超8喷。症状未缓解,可在医生指导下联用抗胆碱能药物。
判断病情,及时呼救:急救后观察,若喘息胸闷减轻、能正常说话、脉搏平稳,可居家观察并联系医生调方案;若症状加重,出现口唇发绀、无法完整说话、脉搏加快(成人>120次/分),要立即拨急救电话,同时持续给药等待救援。
避免误区,减少伤害:勿盲目用镇静剂、抗生素,也别强行喂水喂食,避免患者平卧,以防抑制呼吸、呛咳窒息或加重气道阻塞。
长期控炎:哮喘管理的核心,
从根源减少发作
哮喘本质是气道慢性炎症,即便无症状,炎症也可能持续。长期规范控炎治疗,能降低气道高反应性,减少急性发作,甚至实现病情长期控制。
核心药物:规律使用,勿擅自停药
控制类药物是控炎关键,要每日规律使用,常见类型有吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂与糖皮质激素复方制剂等。它们直接作用于气道炎症部位,减轻黏膜充血水肿、降低气道敏感性。要掌握吸入性药物正确用法,且不可因症状缓解擅自停药,否则会致炎症反弹、增加发作风险。部分严重患者,医生可能开具生物制剂,要遵医嘱定期注射。
诱因规避:远离触发因子
过敏原是主要诱因,常见的有花粉、尘螨等,患者可通过检测明确过敏物质,日常做好防护,如用55℃以上热水洗床品、花粉季少外出等;同时避免接触刺激性气体。此外,呼吸道感染、剧烈运动等也可能诱发哮喘,要注意保暖、运动前用药预防、保持情绪稳定。
生活管理:健康习惯辅助控炎
患者应避免辛辣等刺激性食物,多摄入富含维生素、优质蛋白的食物;规律作息、避免熬夜,保证充足睡眠;建议定期做肺功能检查,便于医生调整治疗方案。
常见认知误区:避开这些坑,
让治疗更有效
在哮喘管理中,很多患者存在认知误区,导致病情反复或加重,要及时纠正:
误区一:哮喘不发作就不用药
哮喘的慢性炎症持续存在,控制类药物要长期使用才能维持气道稳定,擅自停药会导致炎症累积,一旦接触诱因就可能引发严重发作。
误区二:依赖急救药控制病情
短效β2受体激动剂仅能缓解急性症状,无法抑制气道炎症,长期单纯依赖这类药物,会延误控炎治疗,导致病情进展。
误区三:吸入激素副作用大,不敢用
吸入性糖皮质激素直接作用于气道,全身吸收量极低,只要规范使用,副作用远小于口服激素,且能有效控制炎症,获益远大于风险。
误区四:哮喘患者不能运动
适当运动能增强体质,改善肺功能,只要在运动前做好预防,多数哮喘患者可正常参与运动,避免因长期不运动导致体质下降,反而增加发作风险。
哮喘是可防可控的慢性气道炎症疾病。长期控炎要规律使用控炎药,避开过敏原、呼吸道感染等诱因,同时做好饮食作息管理。还要纠正不发作就停药等认知误区,严格遵医嘱治疗与复诊,通过科学管理,助力患者远离喘息困扰,重获顺畅呼吸,回归正常生活。