拿到一张密密麻麻的血脂化验单，看着总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等一堆专业术语和上下波动的箭头，很多人都会陷入困惑，这些数值到底意味着什么？箭头向上就是生病吗？不同指标异常会带来哪些健康风险？其实，血脂报告的解读并没有想象中复杂，掌握核心指标的正常范围和临床意义，就能轻松读懂身体发出的健康信号。
血脂报告的核心指标：
四个关键项目要分清
血脂检测的核心指标主要包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），这四项被称为“血脂四项”，是评估血脂健康的基础。
总胆固醇是血液中所有胆固醇的总和，正常情况下成年人应＜5.2mmol/L；5.2～6.1mmol/L为边缘升高；≥6.2mmol/L则属于升高范畴。总胆固醇升高仅为健康预警信号，要结合其他指标综合判断，并非直接等同于患病。
甘油三酯主要来源于食物中的脂肪和碳水化合物，正常范围为＜1.7mmol/L，1.7～2.25mmol/L为边缘升高，≥2.3mmol/L为升高。其升高与饮食密切相关，长期高油高糖饮食易导致数值飙升，严重升高（≥5.6mmol/L）时会显著增加急性胰腺炎风险。
低密度脂蛋白胆固醇被称为坏胆固醇，易沉积在血管壁形成动脉粥样硬化斑块，引发冠心病、脑梗死等疾病。正常标准为＜2.6mmol/L，2.6～3.39mmol/L为边缘升高，≥3.4mmol/L为升高；高血压、糖尿病等高危人群控制标准更严格，应＜1.8mmol/L。
高密度脂蛋白胆固醇被称为好胆固醇，能将血管壁多余胆固醇运回肝脏代谢，保护血管健康。正常范围为≥1.04mmol/L，＜1.04mmol/L属于降低，意味着血管保护能力下降，会增加心脑血管疾病风险。
血脂异常的危害：
不止是血管堵了
长期忽视血脂异常，最主要危害是损伤血管系统，坏胆固醇沉积形成的动脉粥样硬化斑块会逐渐增大变硬，导致血管管腔变窄。冠状动脉狭窄到一定程度会引发心绞痛，斑块破裂形成血栓堵塞冠状动脉，则可能导致急性心肌梗死；脑部血管堵塞会引发脑梗死，导致肢体偏瘫、言语不清；肾动脉狭窄严重时可致肾功能衰竭。此外，血脂异常还可能引发脂肪肝、胰腺炎，甚至影响眼底血管导致视力下降。
高脂血症被称为沉默的杀手，早期无明显临床症状，多在体检时发现。因此定期体检至关重要，20～40岁成年人每5年检测一次血脂；40岁以上男性和绝经后女性每年检测一次；高血压、糖尿病、肥胖、有心血管疾病家族史的高危人群，每3～6个月检测一次。若单次检测指标异常，建议排除检测前高油饮食、饮酒、熬夜等干扰因素，1～3个月后空腹复查，再由医生判断是否为高脂血症。瘦人也可能因遗传、代谢紊乱等因素出现血脂异常，并非免疫。
血脂管理：从吃动开始，
必要时科学用药
发现血脂异常后，不必过度依赖药物，生活方式干预是基础，也是最重要的一环，具体可从以下三方面入手：
饮食调整：减少饱和脂肪、反式脂肪和膳食胆固醇的摄入，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点甜品；增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物和豆类；选择橄榄油、茶籽油等植物油，每天烹调用油不超过25克；控制总热量摄入，避免暴饮暴食。
规律运动：建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每次30分钟以上。规律运动能有效降低坏胆固醇和甘油三酯，升高好胆固醇，同时控制体重、改善胰岛素抵抗，对血脂管理至关重要。
其他生活习惯改善：戒烟限酒、规律作息、保持良好心态也不可或缺。吸烟会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化；过量饮酒会直接升高甘油三酯，增加肝脏负担；长期熬夜和精神压力过大会影响血脂代谢。
读懂血脂报告，是守护血管健康的第一步。掌握核心指标正常范围，了解血脂异常危害和科学管理方法，才能更好应对血脂问题。血脂管理是长期过程，要通过饮食、运动、作息多方面配合，可根据自身情况灵活调整，必要时结合药物治疗，才能让血管保持健康通畅，远离心脑血管疾病困扰。
