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慢阻肺患者日常护理有哪些关键点?

👁︎ 浏览量:1037           作者:四川省万源市固军镇卫生院  王守燕  

在我国,慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)已成为仅次于高血压、糖尿病的第三大常见慢性病,影响着数千万人的身心健康。它就像一把“隐形的枷锁”,以进行性加重的呼吸困难为主要特征,逐渐剥夺患者的活动能力,从爬楼梯气喘吁吁到日常行走都倍感吃力,严重时甚至会引发呼吸衰竭、肺心病等致命并发症,给患者家庭和社会带来沉重负担。

很多人对慢阻肺存在认知误区,认为它是“老烟枪”的“专属病”,或者觉得确诊后只能靠药物“硬扛”,却忽视了日常护理在疾病管理中的核心作用。事实上,慢阻肺的治疗是一场“持久战”,药物治疗固然重要,但科学的日常护理更是延缓疾病进展、改善症状、提高生活质量的关键环节。正确的护理方式不仅能减少急性加重的频率,减轻患者的痛苦,更能帮助患者在与疾病的博弈中掌握主动权,重新回归有质量的生活。

保持呼吸道通畅

保持呼吸道通畅是慢阻肺患者日常护理中最重要的一环。由于慢阻肺患者的气道长期处于慢性炎症状态,气管和支气管分泌物增多,痰液容易黏稠、难以咳出,如果不能及时排出,就会阻塞气道,加重呼吸困难,甚至引起感染或窒息。为了帮助痰液排出,患者应学会一些有效的排痰方法。每天可选择在晨起和晚上进行体位引流,即通过改变体位,让重力帮助痰液从支气管流向气管,便于咳出。要掌握“有效咳嗽”技巧,先深吸气,再用力缩唇呼气,轻咳几声后再深咳一两次,可帮助把深部痰液排出。护理人员或家属可在医生指导下进行轻拍背部,促进痰液松动。保证充足水分摄入,让痰液更稀薄,易于排出。

注意呼吸训练

呼吸训练是慢阻肺患者改善呼吸困难、提高生活质量的重要方法。由于肺功能下降,患者常感到气短、胸闷,通过科学的呼吸训练可以帮助增强呼吸肌力量、改善通气效率。日常最常用的两种方法是缩唇呼吸和腹式呼吸。缩唇呼吸的做法是:先通过鼻子缓慢吸气,再像吹蜡烛一样轻轻噘起嘴唇呼气,呼气时间要比吸气时间长一倍。这样可以防止气道过早塌陷,延长呼气时间,减少气体潴留,从而缓解呼吸困难。腹式呼吸又称深呼吸训练,练习时可一手放在胸前,一手放在腹部,吸气时腹部鼓起,呼气时腹部收缩,尽量用腹肌帮助呼吸,使呼吸更深、更有效。每天可进行2~3次,每次5~10分钟,循序渐进、持之以恒。呼吸训练不仅能改善肺部通气,还能增强患者对气短的自我控制力,减少焦虑,让呼吸变得更平稳、更有节奏。

合理饮食与营养支持

合理饮食与营养支持对慢阻肺患者来说至关重要,它不仅影响身体抵抗力,还直接关系到呼吸肌的力量与恢复能力。慢阻肺患者由于长期呼吸负担重、能量消耗高,常出现体重下降、肌肉消瘦、营养不良等问题,因此日常饮食应以高蛋白、高热量、易消化为原则。患者可适当增加瘦肉、鱼、蛋、豆制品和奶类等优质蛋白的摄入,补充身体所需营养,增强免疫力。进餐时要少量多餐,避免一次进食过多导致胃部胀满、压迫膈肌,加重呼吸困难。要保持充足的水分摄入,每天饮水1500~2000毫升,有助于稀释痰液、促进排痰,但若合并心衰或水肿,应遵医嘱限制饮水量。饮食上应少食油腻、辛辣、过甜或过咸的食物,减少肠胃负担和水钠潴留;避免饮酒和咖啡因过量摄入,以免引起心率加快或脱水。对于重度患者或进食困难者,可在营养师指导下使用专用营养补充剂。

规律用药与吸入装置管理

规律用药与吸入装置管理是慢阻肺患者长期控制病情、减少急性加重的重要环节。慢阻肺是一种需要长期用药维持的慢性疾病,药物可帮助扩张气道、减少炎症、改善呼吸功能。患者应严格按照医生的处方规律用药,不可自行增减剂量或擅自停药,因为突然停药可能导致病情反弹或急性加重。吸入药物是最常用的治疗方式,药效直接作用于气道,起效快、副作用小,但正确的使用方法至关重要。使用前应充分摇匀药瓶,吸入时保持平稳深吸并屏气几秒,让药物充分到达肺部。不同类型的吸入器具(如定量气雾剂、干粉吸入器、雾化器等)操作略有差异,患者应由医护人员指导掌握正确技巧。使用后要及时漱口,防止药物残留引起口腔念珠菌感染。吸入装置需定期清洁、晾干,避免堵塞或细菌滋生。应定期复诊,让医生评估用药效果并根据病情调整方案。