中风,医学上称为脑卒中,已成为我国中老年人致残的主要原因之一。很多患者经紧急救治保住生命后,却陷入新困境:有人觉得刚出院身体弱,想等养好了再康复;有人担心康复没用干脆放弃;还有人盲目相信偏方延误时机。
事实上,中风后的康复不是选择题,而是必答题,且有严格的时间窗口——发病后的3个月内,是康复的黄金期。今天就从为什么黄金期重要、3个月里该做什么、常见误区要避开三个方面,帮大家搞懂中风康复的关键。
黄金期3个月:大脑“修复
能力”最强的关键期
要理解黄金期的重要性,先得明白中风后的身体变化:中风本质是大脑血管堵塞或破裂,导致部分脑组织缺血缺氧,相关神经细胞受损,进而出现手脚无力、说话不清、吞咽困难等症状。
发病1-3个月内:受损脑组织还处于水肿消退、神经细胞逐步恢复的关键阶段,此时进行科学康复训练,能最大限度刺激神经通路重建,就像刚受伤的伤口,及时护理能更快愈合;
3-6个月后:神经修复速度会明显减慢,恢复效果打折扣;
6个月后:进入后遗症期,功能恢复基本进入平台期,再想改善难度极大。
黄金期3个月:分阶段做好
4类核心康复训练
黄金期的康复不是瞎锻炼,要根据患者恢复情况分阶段、有重点进行,一般可分为急性期过渡、恢复期强化、功能巩固三个阶段,每个阶段重点不同:
第1-2周(急性期过渡):先“保命”再“稳基础”
刚出院的患者大多还存在肢体无力、平衡差等问题,重点是预防并发症+打好基础:
定时翻身:每2小时帮患者翻一次身,避免长期卧床导致压疮(褥疮);
被动训练:家人或康复师帮患者活动手脚,比如屈伸胳膊、转动脚踝,每天3~4次,每次15~20分钟,防止关节僵硬、肌肉萎缩;
呼吸训练:教患者深呼吸、有效咳嗽,预防肺部感染(中风患者卧床后容易痰多,排不出来易引发肺炎)。
第3-8周(恢复期强化):针对性改善“关键功能”
此时患者身体状态相对稳定,重点训练能自理、能活动的核心功能:
肢体功能训练:若患者手脚能轻微活动,可练主动训练,比如用健康的手辅助患病的手抓握毛巾、用患病的脚在床上做屈伸动作;能坐起的患者,可练平衡训练,如靠坐、扶着椅子坐,逐步过渡到站立(初期需有人搀扶);
语言训练:若患者说话不清,从简单的单字开始练,如爸、妈、水,再过渡到词语、短句,每天练2~3次,每次20分钟;
吞咽训练:若患者喝水呛咳,先从糊状食物开始吃,如米糊、藕粉,配合空吞咽训练(张嘴、做吞咽动作),避免呛咳引发吸入性肺炎。
第9-12周(功能巩固):向“生活自理”冲刺
这个阶段重点是把训练成果转化为生活能力:
日常动作训练:练自己吃饭、穿衣、洗漱,比如用患病的手抓勺子、系扣子,初期可借助辅助工具,如带吸盘的勺子、魔术贴鞋带;
行走训练:能站稳的患者,可练扶着拐杖走路,逐步过渡到独立行走,注意选择平坦路面,避免摔倒;
认知训练:若患者有记忆力差、反应慢的问题,可通过玩拼图、记日常事项(如今天吃了什么)来锻炼大脑。
避开2个常见误区:别让错误认知耽误康复
很多患者和家属在黄金期会犯一些错,反而影响恢复效果,这3个误区一定要避开:
误区1:等身体养好了再康复
有些家属觉得患者刚出院,得先补一补、养一养,结果等1-2个月后再开始康复,错过最佳时机。其实康复不是消耗身体,而是激活身体,只要医生评估病情稳定(如血压、血糖控制住,没有严重并发症),出院后就能开始基础康复训练。
误区2:康复只靠练,不用找专业人士
有的家庭觉得康复就是走路、抬手,自己练就行,结果动作不标准导致关节损伤,比如强行拉患者的手,可能造成肩关节脱位。正确的做法是:黄金期内最好在康复科医生或治疗师指导下训练,他们会根据患者情况制定个性化方案,教正确的动作姿势,避免受伤。
抓住黄金期,给康复多一份希望
中风后的康复就像一场与时间的赛跑,而3个月黄金期就是这场赛跑的关键赛道,对患者来说,要积极配合训练,不轻易放弃;对家属来说,要做好护理和鼓励,帮患者找专业的康复支持。