外科手术后的疼痛管理是患者康复过程中的重要环节。有效的疼痛控制不仅可以提高患者的舒适度，还能促进伤口愈合和减少并发症。
药物治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生等，抑制体内前列腺素合成以减轻疼痛和炎症，适用于轻到中度疼痛，副作用相对少，但长期或大剂量使用可能引发胃肠道不适、肾功能损害等问题，使用时应遵医嘱，避免过量。
阿片类药物：用于中到重度疼痛，如吗啡、氢可酮等，作用于中枢神经系统的阿片受体缓解疼痛，不过有一定成瘾性和副作用，如呼吸抑制、便秘、恶心等，使用时须在医生严格监控下确保安全有效。
局部麻醉药：如利多卡因贴片或凝胶，直接作用于手术区域阻断疼痛信号传递，可减少全身用药、降低副作用风险，适用于小范围疼痛，如皮肤切口或浅表手术后的疼痛管理。
多模式镇痛
药物组合：多模式镇痛常组合用药，如同时用NSAIDs和阿片类药物，NSAIDs可减少阿片类药物剂量、降低副作用。此外，还可结合使用有镇痛作用的抗抑郁药或抗惊厥药，作为多模式镇痛一部分。
时间管理：多模式镇痛强调在手术前、中、后不同阶段用不同镇痛方法。比如，术前用NSAIDs可减少术中疼痛，术后用阿片类药物可控制术后疼痛。通过时间管理，能更有效控制疼痛、减少药物总体使用量。
神经阻滞
技术原理：神经阻滞直接作用于神经，阻断疼痛信号传递以镇痛，可减少术后疼痛、全身用药及副作用风险。
应用范围：神经阻滞适用于多种手术，尤其大关节或大范围手术的疼痛管理，如膝关节置换术后股神经阻滞可减轻疼痛、促进康复。
注意事项：神经阻滞需专业医生操作以确保安全有效，且可能不适用于有出血倾向或神经损伤风险的患者，选择时应综合考虑患者情况与手术类型。
物理治疗
冷敷和热敷：冷敷在手术后早期使用，可以减少局部血流，从而减轻肿胀和疼痛。冷敷通常在手术后的头几天内使用，每次持续15～20分钟，每天多次。随着时间的推移，当肿胀开始消退时，可以转为使用热敷，热敷可以促进血液循环，放松肌肉，缓解疼痛。热敷通常在手术后几天到一周后开始使用，每次持续20～30分钟，每天多次。
按摩和理疗：按摩可以帮助缓解肌肉紧张，促进血液循环，减少疼痛。理疗，如电疗、超声波治疗等，也可以帮助减轻疼痛和促进组织修复。然而，这些物理治疗手段应在专业医生的指导下进行，以确保安全和有效性。特别是对于手术后不久的患者，不当的按摩或理疗可能会导致伤口裂开或感染。
心理支持
放松技巧：深呼吸、冥想、瑜伽等放松技巧可以帮助患者放松身心，减轻疼痛感。这些技巧通过降低身体的应激反应，减少疼痛信号的传递。患者可以在家中练习这些技巧，以帮助自己更好地应对疼痛。
心理咨询：心理咨询可以帮助患者理解和管理他们的疼痛感受，认知行为疗法则通过改变患者对疼痛的认知和反应，帮助他们更有效地应对疼痛。这些心理支持手段应在专业心理医生的指导下进行。
患者自控镇痛（PCA）
技术原理：PCA泵允许患者在感到疼痛时自行给予一定剂量的镇痛药物，这样可以更精确地控制疼痛，减少药物过量或不足的风险。PCA通常使用阿片类药物，如吗啡，但也可以使用其他类型的镇痛药物。
应用优势：PCA的优势在于它允许患者根据自己的疼痛感受来调整药物剂量，从而提高疼痛管理的个性化和有效性。此外，PCA还可以减少医护人员的负担，因为患者可以自行管理疼痛。
注意事项：虽然PCA提供了便利，但它也需要在医生的监控下使用，以确保患者不会过量使用药物。医生会设定药物的最大剂量和给予间隔，以保证患者的安全。
生活方式调整
适当的休息和活动：活动可以促进血液循环，防止肌肉萎缩，加速伤口愈合。患者应在医生的指导下逐渐增加活动量，避免过度劳累。
饮食调整：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质和维生素，对于伤口愈合和整体恢复至关重要。患者应避免高糖、高脂肪的食物，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以支持身体的恢复过程。
