秋意渐浓,天气转凉,一种常见的消化道疾病也开始悄然流行——秋季腹泻。医学上称为轮状病毒肠炎,这是一种由轮状病毒引起的急性肠道传染病,尤其“偏爱”婴幼儿,是5岁以下儿童腹泻的首要病因。
什么是轮状病毒?
轮状病毒是一种双链RNA病毒,在电子显微镜下观察呈车轮状,因而得名。该病毒具有极强的传染性和生存能力,在常温下可存活数天,在粪便中甚至能存活数周。主要通过粪-口途径传播,也可通过呼吸道飞沫和接触污染物体表面传播。
感染轮状病毒后,通常有1~3天的潜伏期,随后出现发热、呕吐、腹泻等典型症状。腹泻特点为大量水样便,呈黄色或黄绿色,无脓血,每天可达10次以上,严重病程可持续3~9天。最危险的并发症是脱水和电解质紊乱,这可能危及生命。
预防为主:阻断传播途径
接种疫苗——最有效的预防手段
目前国际上已有多种轮状病毒疫苗,在我国属于二类疫苗(自费接种)。建议在婴幼儿6周至32周内完成接种,越早接种保护效果越好。疫苗接种虽不能完全避免感染,但能显著减轻症状严重程度和住院风险。
注重个人卫生——切断传播链
轮状病毒主要通过粪-口途径传播,养成良好的卫生习惯至关重要:饭前便后要用肥皂和流动水彻底洗手,至少20秒;儿童玩具、餐具定期消毒,可用含氯消毒剂或高温消毒;避免与患者密切接触,患病儿童应居家隔离至症状完全消失后48小时。
改善环境卫生——消除病毒温床
保持室内空气流通,每天开窗通风2~3次,每次不少于30分钟;患者呕吐物、排泄物需立即处理,并用含氯消毒剂清洁污染区域;饮用水应煮沸后使用,避免生食海产品和水生植物。
增强自身免疫力——构筑内在防线
提倡母乳喂养,母乳中的免疫因子能帮助婴儿建立免疫屏障;合理膳食,保证充足营养,多摄入富含维生素A、锌的食物;保证充足睡眠,适度锻炼,避免过度疲劳。
科学护理:减轻症状促康复
一旦感染轮状病毒,科学合理地护理至关重要:
补液是第一要务:首选口服补液盐Ⅲ,按说明书配制,少量多次喂服;每次呕吐后休息10~15分钟再尝试喂水;如出现拒绝饮水、哭时无泪、尿量明显减少等脱水迹象,应立即就医。
合理饮食调整:母乳喂养儿继续母乳喂养,可增加喂养次数;人工喂养儿可暂时改用无乳糖配方奶粉,待腹泻停止后逐渐恢复;已添加辅食的婴儿可给予稀粥、烂面条等易消化食物;避免高糖、高脂肪食物,以免加重腹泻。
臀部护理不可忽视:每次便后用温水清洗臀部,避免用刺激性强的肥皂;轻轻拍干水分,涂抹护臀霜隔离刺激;使用柔软、透气的尿布,并勤更换。
合理使用药物:不常规使用抗生素,因为轮状病毒是病毒而非细菌;不擅自使用止泻药,可能延长病毒排出时间;可在医生指导下使用蒙脱石散(思密达)和益生菌制剂。
何时需要立即就医?
出现以下情况应立即送医
持续高热不退超过24小时;
频繁呕吐、无法口服补液;
腹泻量大、次数多(婴幼儿每天超过8~10次)。
出现明显脱水症状:精神萎靡、眼窝凹陷、口唇干燥、哭无泪、尿量减少;
大便带血或呈柏油样;
腹痛剧烈或持续哭闹不安;
有惊厥或意识改变。
特别提醒:家庭防护要点
家庭中有婴幼儿的,在秋季高发期需特别注意:家庭成员从外归家后,应先更换衣物、彻底洗手后再接触婴幼儿;看护人员在处理完尿布或粪便后,必须严格洗手;幼儿园或托儿所等集体环境是轮状病毒传播的高危场所,应加强环境消毒和晨检工作。轮状病毒有多种血清型,感染过一种后还可能感染其他型别,因此即使曾经患过秋季腹泻,仍需要做好预防措施。
秋季腹泻虽然常见,但并不可怕。通过科学预防和合理护理,绝大多数患儿都能顺利康复。重要的是,家长应保持冷静,既不恐慌也不掉以轻心,掌握正确的预防和护理知识,帮助孩子安然度过这个“多事之秋”。记住:预防胜于治疗,洗手胜于输液——这简单的原则可能就是守护孩子健康的关键。