失眠症的概述
失眠是常见病，表现为对睡眠时间或质量不满并影响生活。全球约三分之一人群曾失眠，慢性失眠约占10%，且现代社会发病率逐年上升。其病因复杂，既有神经功能失衡，也与情志、饮食、环境相关。中西医结合剖析病因、优势互补，可提供更科学系统的干预方案。
西医视角下的失眠病因分析
失眠的发生机制复杂，涉及神经递质、心理因素、躯体疾病及生活方式等多方面。首先，西医研究认为，多巴胺、5-羟色胺、GABA、去甲肾上腺素等递质在睡眠觉醒调控中起重要作用，若抑制性递质不足或兴奋性递质过度释放，就会造成入睡困难或睡眠维持障碍。其次，精神心理因素如焦虑、抑郁、紧张，是失眠的重要诱因。抑郁患者约八成存在睡眠障碍，焦虑患者则常表现为早醒或难以入睡。第三，躯体疾病如慢性疼痛、心血管疾病、甲亢、胃食管反流、哮喘等，均会破坏深睡眠，尤其老年人合并多病时失眠率更高。最后，不良生活习惯与环境因素同样重要，如过度饮酒、咖啡因摄入、睡前使用电子产品、长期熬夜，以及噪音或光照过强，均会打乱生物钟，降低褪黑素分泌，进一步加剧失眠。
中医视角下的失眠病因分析
中医认为，失眠与心、肝、脾、肾等脏腑相关。心血不足则心神失养，肝郁化火上扰心神，脾虚生痰浊扰，肾阴不足致心肾失交，均可引起失眠。同时，情志失调如忧思、愤怒、惊恐，会致气机紊乱、神不安宁。另失眠还与阴阳失衡密切相关，阴不敛阳或阳不入阴，则夜不能寐。
中西医结合的病因互证
中医所说的“心神不安”“肝火扰心”，可以与现代医学的神经递质紊乱、应激反应增强相对应；而“脾虚生痰”“饮食不节”，与西医所说的胃食管反流、肥胖相关性失眠不谋而合。中医阴阳失衡与西医的生物钟紊乱、褪黑素分泌异常亦有共通之处。由此可见，中西医从不同角度揭示了失眠症的发生机制，具有互补性。
中西医结合的调理方法
失眠的调理方法包括西医、中医及中西结合三方面。
西医调理
药物治疗常用苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类安眠药、褪黑素及抗抑郁药，见效快但长期使用易依赖，应短期谨慎应用。认知行为疗法（CBT-I）是国际公认的一线非药物疗法，通过认知矫正、睡眠卫生训练等改善失眠。生活方式调整亦关键，如规律作息、睡前避免咖啡因和电子产品，营造安静舒适的睡眠环境。
中医调理
中药辨证施治，如酸枣仁汤、天王补心丹养心安神，龙胆泻肝汤清肝泻火，温胆汤健脾化痰。针灸取安眠、神门、三阴交、百会等穴，调和气血、宁心安神。睡前推拿或按压神门、涌泉、太冲等穴位可助眠。食疗如酸枣仁粥、莲子百合羹、龙眼肉炖瘦肉，均有安神养心作用。
中西结合
辨证施治与个性化方案是核心，如焦虑抑郁合并失眠者，可用西药配合中药及针灸。心理疏导结合中医情志调摄，通过冥想、太极、八段锦等改善情绪与睡眠。生活方式干预与中医养生相结合，可实现长期康复与防复发。
预防与自我调理
改善失眠应从生活习惯入手：保持规律作息，固定上床与起床时间；适度运动，每日约30分钟有氧锻炼，避免睡前剧烈活动；睡前通过深呼吸、冥想或音乐放松情绪；减少咖啡因和酒精摄入；营造安静、昏暗、温度适宜的睡眠环境。
失眠病因复杂，涉及神经递质异常、心理因素、躯体疾病及生活方式，中医则强调脏腑失调与阴阳失衡。中西医结合，可发挥现代医学的精准诊断与药物心理疗法优势，融合中医辨证、针灸食疗，改善睡眠并促进整体健康。患者应避免单纯依赖药物，倡导个性化、综合干预，实现身心同调与生活质量提升。
