对于长期卧床的老人或术后患者来说,皮肤上那片暗红色的压痕就像“定时炸弹”——如果不及时干预,可能发展成溃烂的压疮。其实,只要掌握正确的翻身方法和营养补充技巧,90%的压疮都可以预防。本文用通俗易懂的方式,教您如何守护卧床家人的皮肤健康。
压疮的“作案现场”:哪些部位最危险?
压疮最喜欢“攻击”身体与床面接触的骨突部位。最常见的5个高危区包括:尾骶部(屁股沟上方)、足跟、髋部(胯骨)、肩胛骨和肘部。这些地方皮肤薄、脂肪少,长时间受压后,毛细血管会被压扁,导致局部组织缺血坏死。张奶奶因脑梗卧床3个月,家人每天只给她翻一次身,结果尾骶部出现拳头大的溃烂,住院治疗2个月才愈合。医生指出,如果每2小时翻一次身,完全能避免这场灾难。
压疮发展有4个阶段:1期皮肤发红但按压不变白;2期出现水泡或破皮;3期深度溃烂;4期伤及肌肉和骨头。发现1期信号时立即干预,就能把压疮扼杀在萌芽状态。
翻身不是简单“转个身”:这些技巧要记牢
黄金法则:每2小时翻一次身
人体皮肤能承受的最长受压时间是2小时。建议用手机设置闹钟,白天每2小时、夜间每3小时帮患者翻身。如果使用气垫床,可适当延长至3小时,但绝不能超过4小时。
3种翻身姿势交替用
侧卧30度:在患者背后垫枕头,让身体呈30度斜躺,避免直接压在骨突处。
平卧抬臀:用双手托住患者臀部,轻轻抬起5-10厘米,保持10秒再放下。
俯卧位(适合能耐受者):每隔4小时让患者趴一会儿,减轻臀部压力。
注意:翻身时要整体托起身体,避免拖拽导致皮肤擦伤。
特殊部位特别照顾
足跟:用枕头或泡沫垫把脚跟悬空,避免直接接触床面。
肘部:侧卧时在肘关节下垫软巾,防止压出硬结。
耳朵:长期侧卧的患者,要在耳后垫纱布,避免压出耳廓压疮。
辅助工具选对更省力
气垫床:选择波浪式或交替充气型,能自动改变受压点。
减压贴:硅胶材质的减压贴可贴在骨突处,减轻局部压力。
翻身枕:U型或楔形枕能帮助固定体位,减少翻身次数。
营养是皮肤的“修复师”:吃对才能长得好
蛋白质:皮肤的“建筑材料”
压疮修复需要大量蛋白质。每天每公斤体重应摄入1.2-1.5克蛋白质。例如,60公斤的患者每天需要72-90克蛋白质,相当于:300毫升牛奶+1个鸡蛋+100克鱼肉+50克豆腐。
小技巧:把肉剁成肉末,做成肉丸或粥,方便吞咽困难的患者食用。
维生素C和锌:加速愈合的“催化剂”
维生素C能促进胶原蛋白合成,锌是伤口愈合必需元素。建议每天补充:新鲜蔬果:橙子、猕猴桃、草莓(每日200克);坚果和海鲜:南瓜籽、牡蛎(每周2-3次)。
注意:如果患者咀嚼困难,可将蔬果打成汁,用吸管慢慢饮用。
水分:保持皮肤弹性的“润滑剂”
每天饮水1500-2000毫升,能防止皮肤干燥开裂。对于吞咽困难的患者,可以少量多次喂水,每次50-100毫升,用增稠剂调节液体黏度,避免呛咳,多吃含水量高的食物,如冬瓜、黄瓜、梨。
特殊情况
糖尿病患者:选择低GI食物(如燕麦、荞麦),控制餐后血糖。
肾病患者:限制蛋白质摄入量,选择优质蛋白(如鸡蛋清、鱼肉)。
便秘患者:增加膳食纤维(如蔬菜泥、全麦面包),预防用力排便导致压疮加重。
日常护理的5个关键细节
每天检查皮肤:用手机手电筒仔细查看骨突处,发现发红立即处理。
保持皮肤清洁干燥:用温水擦身,避免用力搓洗,擦干后涂保湿霜。
管理大小便:及时更换尿垫,防止尿液浸渍皮肤,可用皮肤保护膜隔离。
适当按摩:每天给患者做四肢被动运动,促进血液循环,但避免在发红部位按摩。
心理支持很重要:长期卧床易产生抑郁情绪,多与患者聊天,播放喜欢的音乐。
预防压疮就像照顾一盆娇贵的花,对于卧床患者来说,家人的细心呵护就是最好的“良药”。记住:压疮预防没有捷径,但有科学的方法。从今天开始,用行动守护家人的皮肤健康,让卧床生活也能有尊严、有质量。