每次体检，肝肾功能检查都是“标配项目”，但拿到报告时，看着“谷丙转氨酶”“血肌酐”“尿素氮”这些陌生的名词和上下浮动的箭头，很多人都会一头雾水——这些指标到底代表什么？数值异常是不是就意味着肝肾功能出了大问题？其实，肝肾功能检查就像给肝肾做“健康体检”，能及时发现早期损伤，只是需要我们读懂其中的关键信息。本文就拆解肝肾功能检查的核心指标，教你看懂报告含义，以及如何通过检查结果守护肝肾健康。
肝功能检查，重点看这3类指标
肝功能检查并非只看“肝脏好不好”，而是通过多个指标判断肝脏的代谢、解毒、合成功能是否正常，其中最需要关注的是3类核心指标。第一类是“转氨酶”，包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），它们是反映肝细胞损伤的“敏感信号”——正常情况下，ALT参考值约0-40U/L，AST约0-37U/L，若数值升高，尤其是ALT明显升高，可能意味着肝细胞有炎症或损伤，比如熬夜、饮酒、脂肪肝，或是病毒性肝炎等问题。
第二类是“胆红素”，包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，主要反映肝脏的“解毒和排泄功能”。总胆红素正常范围约3.4-20.5μmol/L，若数值升高，可能出现皮肤、眼睛发黄（黄疸），常见原因有胆结石阻塞胆管、肝炎，或是溶血性疾病等。第三类是“白蛋白和总蛋白”，白蛋白由肝脏合成，正常参考值约35-50g/L，它能反映肝脏的“合成功能”——若白蛋白偏低，可能是长期营养不良、慢性肝病导致合成减少，或是肾脏疾病导致蛋白流失，而总蛋白（60-85g/L）则能整体判断身体的蛋白储备情况。
肾功能检查，关键盯紧这2个核心
肾功能检查主要评估肾脏的“滤过功能”，也就是肾脏清除体内代谢废物的能力，核心指标有2个，分别是血肌酐和尿素氮。血肌酐是肌肉代谢的废物，主要通过肾脏排出，正常参考值男性约53-106μmol/L，女性约44-97μmol/L，它能更准确地反映肾功能——若血肌酐升高，通常意味着肾小球滤过率下降，肾功能可能出现损伤，常见于慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等。不过血肌酐会受肌肉量影响，比如肌肉发达的男性数值可能偏高，老年人肌肉量减少则可能偏低，需结合年龄、性别综合判断。
另一个关键指标是尿素氮，它是蛋白质代谢的废物，正常参考值约2.9-8.2mmol/L，尿素氮升高可能与肾功能损伤有关，但也可能是短期因素导致，比如体检前一天吃了大量高蛋白食物（肉、蛋、奶）、喝水少导致尿液浓缩，或是便秘、感染等情况，因此尿素氮异常时，通常需要结合血肌酐一起看——若两者同时升高，需警惕肾功能问题；若只有尿素氮升高，可调整饮食后复查。
指标异常别慌，这样应对更科学
拿到肝肾功能报告，看到指标异常先别慌，首先要排除“非疾病因素”。比如肝功能指标异常，先回想体检前是否有熬夜、饮酒、服用感冒药或保健品（部分药物可能伤肝）、剧烈运动等情况，这些都可能导致指标暂时波动；肾功能指标中的尿素氮升高，若体检前吃了大量高蛋白食物，也可能是饮食影响。这种情况下，通常建议调整生活习惯1-2周后复查，若指标恢复正常，说明是短期因素导致，无需特殊处理。
若复查后指标仍异常，或多项指标同时升高，需及时就医进一步检查，比如肝功能异常可做肝脏B超排查脂肪肝、肝炎，肾功能异常可查尿常规、肾脏B超，明确是否有器质性病变。日常守护肝肾功能，关键在“预防”：保护肝脏要少饮酒、避免滥用药物，控制体重预防脂肪肝，饮食均衡多吃新鲜蔬果；保护肾脏要多喝水（每天1500-2000ml）、不憋尿，控制血压血糖（高血压、高血糖是肾病主要诱因），少吃高盐、高蛋白食物。记住，肝肾功能损伤早期通常没有明显症状，定期体检、读懂报告，才能早发现、早干预，避免小问题发展成大疾病。
